0371356001 SAUTER流量控制閥B6R15F300借力供應
- 公司名稱 南京惠言達電氣有限公司
- 品牌 其他品牌
- 型號 0371356001
- 產地 德國
- 廠商性質 經銷商
- 更新時間 2023/6/29 12:51:32
- 訪問次數 3400
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電動機功率 | 9kW | 外形尺寸 | 1mm |
---|---|---|---|
應用領域 | 建材,紡織皮革,司法,綜合 | 重量 | 1kg |
美國阿泰克AI-TEK(AIRPAX)轉速表
美國邁克塔克MERCOTAC滑環
意大利SELET接近開關
美國派利斯ProvibTech儀表
中國臺灣ASIANTOOL滑環
美國馬克羅MACRO SENSORS位移傳感器
美國DSTI旋轉接頭
荷蘭BETA壓力開關
法國法雷(FERRAZ)熔斷器
韓國吉事(ginice)執行機構
美國福祿克(FLUKE)萬用表
德國Siemens西門子進口低壓
德國博世力士樂(REXROTH)
德國斯德克Sendx傳感器
德國phoenix電源
德國安沃馳AVENTICS氣動
SAUTER流量控制閥B6R15F300借力供應
品牌 型號
BALLUFF BES516371-SA10-PU-03 接近開關
SKF GEH35TXG3E-2LS
GRW HYSV625A-2TZFP4D15GPR AC1TA
Multi-Contact 33.051
L+B GEL260-VN00500A00 3 編碼器
SIKO T/C:FC-302P11KT5E21H1 P/N:131B3231 S/N:010306G177 11KW(400V)/15HP(460V)
WUERTH 7135141
Norgren R07-200-RNKG 減壓閥
MBS 8061-400/5A
Wurth 7154004
SKF 729124 with cable and connectors 手泵
Analyt-MTC GFC_17 Nr:35362
ROSS S5500A8001
Meusburger E1060/14x80
L+B Stecker for GEL 293-V-01000L013 10 holes
Hugo Mueller BW40.18 , 230V , 50Hz 計時器
BAUER DNF07LA4-TOF/MG 26965988-2
kistler 6167A 0.6 壓力傳感器
SKF 352-020-VS
GARLOCK 21695-5023 密封件
Thomson WM08S-050-2200-2715-A
Vickers DG4V-3S-0B-M-U-H5-60 油壓傳動閥
cleco 80PTHH354 油壓脈沖扳手
SCHOTT 111-PF1600S 密封件
HANDTE POSITIONING ACTUATOR NM24A-MF 2055612
SIEMENS 6ES7353-1AH01-0AE0 功能模塊
FLEXLIFT FFRT-0035/10114_VM2015203069 滾輪
ICP PPC-3712A-N270/R/2G-R21
SYMBOL DS6708-SR
HIRSCHMANN 933 170-100 ELKA 5012PG7 vier-Kern 電連接器
microsonic mic-101/IUHVM30/CDI2MOB050C1
BYK-Gardner see the pic 壓力表
Regina P2815K7 1/2
APEX 440-2-SFX
igus 1400.025.075.0 6m 拖鏈
lumiglas lumlstar ME 100 Nr.2306
Rechner KAS-80-34-A-M32-PTFE/VA-Y6 Nr.KA1026
SKF 501-301-095 油分配器
WUERTH 71425916 扭力扳手
WUERTH 613 231 10 螺絲刀
Fiorentini NORVAL375A/INDN50PN25SPRING55-80KP
APEX MB-10MM21 工件夾具
BAUER BG30-11/D09SA4-TF-G-K/Z008B9/C1/SP;1.1Kw;3A;NO.Z 25672198-2;
Mahle PI 23063RNSMX10 3646804
Allied Vision HARD MEVIS C 25MM/F1.6 K4100466
FLUTEC DB 4 E1.X/350 V
Hoentzsch Ser.No.md20 1758 350℃ Rang:0.3 ... 20m/s
Schenck VLB 20105 V003048.B01
RITTAL SK 3384500 230V 1.5KW
Datalogic GBT4400-BK-HD RS232 PORT
Wurth 61363220
HAUSMANN & HAENSGEN BAUREIHE 100 /GR.20 X 42
INTERNORMEN 312791,01.NL 250.10VG.30.S1P 過濾元件
Vickers KTG4V-3S-2B15N-M-U-H5-60
gwk NR.505.2029WP601 潛水泵
INA 61807-2RZ
KabelSchlepp CHAIN,CABLE -0450.61KR94 5M
APEX EX-372
FSG 14095185 1557Z05-019.011/00
KAYDON KC 055 AR4 軸承
waldmann Lamp for Nr 111851 環形熒光燈
SIEMENS 6ES7307-1EA01-0AA0 電源
SIC 3100111
雞澤縣自2011年起,實行基層醫療衛生機構綜合改革,對政府舉辦的基層醫療衛生機構基本建設和設備購置等發展支出,由縣政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃統籌安排。人員經費和業務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償,政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。對實行村一體化管理的行政村衛生室藥品零差率銷售給予補助,補助資金由省、市、縣按比例分擔。對鄉村醫生承擔基本公共衛生服務的補助,按照基本公共衛生的種類,確定了合理的比例。在實施國家基本藥物制度方面,創新了多渠道補償機制。基層醫療衛生機構實行基本藥物零差率銷售,取消的15%藥品加成部分,通過醫保基金和財政補助資金雙渠道予以補償。對經常性收支實行“明確范圍、核定收支、差額補助、總量控制”的管理方式,對建設發展項目實行“核定計劃、專項補助、包干使用、績效考評”的管理方式。此外,對符合設置規劃的村衛生室,政府采取定額補助的方法給予支持,對其承擔公共衛生服務所需支出,由基本公共衛生服務項目經費中按規定標準安排。
1.建立了穩定補助渠道。落實政府專項補助和調整醫療服務收費標準后,基層醫療衛生機構的經常性收入仍不足以彌補經常性支出的差額部分,由縣級政府在年度預算中足額安排。
2.制定了具體的補助辦法。根據政府衛生投入政策,結合本地實際制定科學合理、全面細致的經常性收支核定和差額補助具體辦法,提高績效考核結果的準確性,確保補助資金及時足額到位。
3.實施收支兩條線管理。嚴格落實國庫集中收付管理辦法,實行收支兩條線,基本醫療服務等收入全額上繳,開展基本醫療和公共衛生服務所需的經常性支出由政府核定并全額安排。
4.鼓勵合理創收。在核定收支、核定補助不變的前提下,鼓勵基層醫療衛生機構通過提高服務水平、改善服務質量、增加服務項目獲得合理收入和利潤。基層醫療衛生機構獲取的合理利潤全部留用,50%用于事業發展,50%用于職工獎勵。
5.設立事業發展基金。效益好的單位按照醫療收入5%的比例提取事業發展基金,繳入社保專戶,專項用于保障衛生院事業發展。
6.設立風險基金。基層醫療衛生機構自實行藥品零差率開始,每月按其業務收入的1%提取醫療風險基金,專項用于基層醫療衛生機構醫療事故賠償,防范債務風險。醫療風險基金在經常性支出中列支。
二、相關建議
(一)考慮到縣級綜合改革財政壓力很大,建議中央加大基層綜合改革的補助力度,并列入補助基數。基層綜合改革是醫改的新生事物,財政部已拿了一部分資金支持地方,但總量偏少。建議中央進一步增加獎補資金數額,并將補助資金列入補助基數。
(二)考慮到做好基層衛生機構收支核定工作仍有難度,建議國家繼續出臺基層衛生機構收支核定的細則和政策。完善基層衛生機構財務制度,規范財務記賬科目,建立以服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度,切實加強基層醫療衛生機構的收支監管。
(三)考慮到基本公共衛生項目資金使用缺乏具體的規定,建議國家明確分項目支出標準。國家制訂了基本公共衛生項目類別,但各項所占補助經費的比例,沒有統一標準,盡管河北省根據各項基本公共衛生服務人數和任務情況,出臺了所占補助經費的比例,但基本公共衛生開支內容沒有明確范圍,且完成的目標和任務量也不好考核,各地在具體執行中沒有可依據的量化標準,績效考核難度較大。建議國家制定基本公共衛生分項目的補助標準,按工作量撥付資金。
(四)考慮到績效工資基礎部分和獎勵部分比例不合理,建議允許地方自行確定績效工資的比例。績效工資是績效考核的結果體現,如果績效考核不能如實反映實際績效,拉不開績效差距,職工的收入水平也難以拉開差距,長期下去,就會回到“大鍋飯”機制。目前基層醫療機構參照事業單位和公教人員工資標準執行基礎部分70%,獎勵部分30%的標準,沒有體現醫療部分多勞多得的原則,不能提高醫務人員的積極性。建議國家出臺政策,允許地方自行確定績效工資的比例。醫療衛生服務水平不高,農村醫療技術和醫療條件亟待改善。
(五)考慮到醫療衛生服務水平不高,農村醫療技術和醫療條件亟待改善,建議建立方位、多渠道、多元化的農村醫療衛生資金籌措和服務機制。鄉鎮和村級,普遍存在人才匱乏、設備不足的現象,甚連心電圖機、半自動生化分析儀、洗胃機等*設備也沒有。因此,許多鄉鎮衛生院不能滿足參合農民的醫療需求,農民患者在當地難以得到有效治療,半數以上的病人在縣或縣以上醫院住院,不僅增加了農民的費用支出、加重了農民看病負擔、造成了農民看病困難,同時在一定程度上又造成鄉村醫療資源的閑置。政府不僅需要解決農民無處看病的問題,而且更需要解決農民無錢看病的問題。但是,政府有限的財力與農村醫療衛生的需求仍然是一對突出矛盾。因此,在政府推動和財政支持農村醫療衛生體系建設中,必須在整合衛生資源、降低醫療成本的基礎上,大限度地減少資源浪費,從而提高農村醫療衛生體系的效率和服務水平。這就要求:在醫療機構的布點上要根據農民需求、政府財力和當地實際,本著資源共享、按需布點、區域設置的原則,建立和完善農村醫療衛生體系;在農村醫療和計生機構的關系上要本著整合資源、服務農民、減少浪費的原則,打破條塊分割,提高服務能力、減少設備閑置、節約醫療資源;在管理體制上是應整合城鄉醫療保障機構,進一步深化鄉鎮衛生院改革,理順鄉鎮衛生院人、財、物管理體制和農村醫療衛生資金的運作機制;在服務體制上要引入競爭機制,在充分發揮財政資金引導和帶動的同時,積極挖掘社會潛力。
(六)考慮到管理上的障礙,建議明確各級承擔的責任,探索農村醫療衛生資金籌措和管理的長效機制。明確農村醫療衛生資金投入范圍,對屬于公共服務范疇、私人無力承擔、市場無法保障的公共產品和醫療衛生服務,所需資金應該由財政直接投入。在各級政府的責任和分工上,要根據政府間的財力和農村醫療衛生工作實際,適當調整不同層級財政對農村醫療衛生投入的分工,將大額資金的籌集任務定位在中央、省級和市級財政,縣鄉財政主要負責農村醫療衛生資金運作過程中的管理和支付工作。具體說來就是:在資金籌措上要通過財政轉移支付制度,加大中央財政和省級財政對農村醫療衛生體系投入的力度;在管理機制上要認真克服重投入、輕管理的現象,按照保大兼小、預防為主的方針,改進和完善新型農村合作醫療制度;在醫療救助上要堅持政府主導、部門協作、公眾參與、社會監督、動態管理的原則,分別制定特困救助、醫療救助和大病救助標準,構建有效的農村疾病防控體系,從而使貧困群眾享受到小病能治、疾病預防、大病有救的醫療保障。
Wurth 7011560 干濕吸電器
kistler 9323AA 負荷傳感器
Epro PR6423/015-110+CON021/913-040
FAG B 71926E-T-P4S-UL
HAHN+KOLB 58299080 點插座
parker DOZ25S
Rexroth 3842545656
AMPHENOL D38999/26LB99PN
MIAS 32760 離合器
Interface 1020-125KN 負荷傳感器
WUERTH 71423100
Masterflex coneconnector(male) with slotted nut moulded DN50,DIN11851,(no.648-050-802) see attached drawing 1517-0-W-L5-1470-01-Q2-0-03 View Z see attached drawing 1517-0-W-L5-1470-01-GB-0-02 View C
norelem 06649-15005 T型手柄
INA Needlesleeve HK08122RS
Wurth 967080120
ABB 3TH82-62-OX 380V
KUEBLER 8.5888.1232.3113 .1232.3113 編碼器
WUERTH 715 13 131 手壓槍
SCHMERSAL BNS33-12Z -2187 安全傳感器
Control Techniques SKB3400055 自動控制器
tecnomors QPG-309 夾爪
HIWIN HGW15CA1R880Z0C
lika AMC5912/4096CB -15+BR1-10+CC-CB 編碼器
GRUNDFOS MTH4-60/4 A-W-A-AUUV 潛水泵
Bubenzer brake for KFB40
AEG Thyro 1S 400 - 45H1
ALFRED HEYD AH32-2H-50*45-02 鋼制把手
ATOS DLOH-3A DC24V
Welch 400656
waldmann MYEL 6S NR.112560001
FLUKE 700HTPK2
Dittmer MA68510715
Wohner LTS-00I 160A
Steimel SF 2/13 - VLFM 齒輪泵
BALLUFF BES 04,0 516-300-S166-PU-05 電感式傳感器
Schonbuch Electronic ILLI 1814 10...35V DC 300MA 接近開關
Leuze LSERL 8/44.01-S12;50126801 感應傳感器
Vahle U10/25CPH
"SIEMENS 6EP1935-6MF01 電源"
ROSE 02.163609
Peter Wolters 114884 AC1200-F Order 12871
ROSS SVARO351011 J3573A6164(110V)
lindy 40450 接口模塊
Leuze BCL548iSF100H
ESA PYRONICS SparkPlug_14MM
BALLUFF BNI IOL-302-002-K006
Mankenberg DM152,SN.6404108UA-76 減壓閥
weidmueller 1194760000
norelem 03094-2206 定位銷
RTK ST 5113-53 (see the pic pls)
heidenhain 388307-01 位移傳感器
Rexroth 3842503852
schuetzinger VSFK 6001/2.5/100/RT , 8 rot
hydac EDS3346-3-0016-000-F1 壓力傳感器
IBC LCX 43*1920
SCHMERSAL TD 452-12Y 限位開關
SCHUNK PGN+125-1 (371103) 夾爪
schmalz SAB40.0 NBR-60 RA 真空吸盤
Multi-Contact 34.0255 插頭
RITTAL NS8606T99-NF-MJ
hydac 0060 D003BN4HC 濾芯
ROCKLE 4243/200 with magnet 200*200
TR CEW58M-2D2SXB 編碼器
RITTAL RIT.8206500 機柜
TEWS TIP 866-10R 8xRS232, 64 Byte FIFO 主板
SCHUNK 204058 HSK-A63 D32
carel no.311678 (MAIN BOARD) PCO1000CM0
ebmpast fan R2E133 BH82-2
Rexroth CDT3ME5/50/22/175F11B11HFUMWW 液壓缸
ebmpast R3G190-RB01-08 離心式風機
heidenhain 316531-1K 光柵尺
TIMMER PTI-MEM1060-AL-TF-POM-VA-FKM-AL-HZ-SO 53507368
ROSSI R000011715 蝸輪蝸桿減速電機
Shimmer 9IN Biophysical Lead Pack
PILZ 630313
Wanner K10-014-1210
DELTA EST 150 電源
Boellhoff 19798015919 鉚釘
TOOLTEMP TT-5500E,SN:315-3661-2
wieland SNV4076SL
Wurth 7140317
WUERTH 614176774
Wurth 0965 1132
EWON EWON 2001, 0805-0012-86
Vaisala HMT120KB1A1B12A1A0Z
Vickers DG4V-3-0B-M-U-H7-60 油壓傳動閥
Vaisala HMT335 order code:HMT330 5MOB121CXAX100AOCAABAA
Walther LP-019-0-SL025-21-1 快速插拔式單向閥
weishaupt WM-D9090-21K5 電機
WUERTH 699 261 4
WUERTH 7038621
WUERTH 791 100 56
WUERTH 720 13 16 麻花鉆
SKF QJ 217 N2MA/C3
parker D3W001CNTW 油壓傳動閥
wandfluh SD6322D20-AA 控制模塊
wangfluh AS22101a-G24 油壓傳動閥
Voith IPVP6-125-101
Krautzberger 010-0447 密封件
CEMP 0722 CESI 06ATEX074Xn1306719007y13
JOYNER MH 311 015 TT
KROMSCHROEDER 41661 K
SKF 6310-2Z 滾珠軸承
HBM-zky C16AD1/30t
SKF 351-0VS-60000-00
Knoll KTS25-60F5-G-KB 螺桿泵
brinkmann TS 16/220+010; 11016800-7864700;9913-8977-320 潛水泵
NOTIFIER JSM-FMM-1C
雞澤縣自2011年起,實行基層醫療衛生機構綜合改革,對政府舉辦的基層醫療衛生機構基本建設和設備購置等發展支出,由縣政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃統籌安排。人員經費和業務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償,政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。對實行村一體化管理的行政村衛生室藥品零差率銷售給予補助,補助資金由省、市、縣按比例分擔。對鄉村醫生承擔基本公共衛生服務的補助,按照基本公共衛生的種類,確定了合理的比例。在實施國家基本藥物制度方面,創新了多渠道補償機制。基層醫療衛生機構實行基本藥物零差率銷售,取消的15%藥品加成部分,通過醫保基金和財政補助資金雙渠道予以補償。對經常性收支實行“明確范圍、核定收支、差額補助、總量控制”的管理方式,對建設發展項目實行“核定計劃、專項補助、包干使用、績效考評”的管理方式。此外,對符合設置規劃的村衛生室,政府采取定額補助的方法給予支持,對其承擔公共衛生服務所需支出,由基本公共衛生服務項目經費中按規定標準安排。
1.建立了穩定補助渠道。落實政府專項補助和調整醫療服務收費標準后,基層醫療衛生機構的經常性收入仍不足以彌補經常性支出的差額部分,由縣級政府在年度預算中足額安排。
2.制定了具體的補助辦法。根據政府衛生投入政策,結合本地實際制定科學合理、全面細致的經常性收支核定和差額補助具體辦法,提高績效考核結果的準確性,確保補助資金及時足額到位。
3.實施收支兩條線管理。嚴格落實國庫集中收付管理辦法,實行收支兩條線,基本醫療服務等收入全額上繳,開展基本醫療和公共衛生服務所需的經常性支出由政府核定并全額安排。
4.鼓勵合理創收。在核定收支、核定補助不變的前提下,鼓勵基層醫療衛生機構通過提高服務水平、改善服務質量、增加服務項目獲得合理收入和利潤。基層醫療衛生機構獲取的合理利潤全部留用,50%用于事業發展,50%用于職工獎勵。
5.設立事業發展基金。效益好的單位按照醫療收入5%的比例提取事業發展基金,繳入社保專戶,專項用于保障衛生院事業發展。
6.設立風險基金。基層醫療衛生機構自實行藥品零差率開始,每月按其業務收入的1%提取醫療風險基金,專項用于基層醫療衛生機構醫療事故賠償,防范債務風險。醫療風險基金在經常性支出中列支。
二、相關建議
(一)考慮到縣級綜合改革財政壓力很大,建議中央加大基層綜合改革的補助力度,并列入補助基數。基層綜合改革是醫改的新生事物,財政部已拿了一部分資金支持地方,但總量偏少。建議中央進一步增加獎補資金數額,并將補助資金列入補助基數。
(二)考慮到做好基層衛生機構收支核定工作仍有難度,建議國家繼續出臺基層衛生機構收支核定的細則和政策。完善基層衛生機構財務制度,規范財務記賬科目,建立以服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度,切實加強基層醫療衛生機構的收支監管。
(三)考慮到基本公共衛生項目資金使用缺乏具體的規定,建議國家明確分項目支出標準。國家制訂了基本公共衛生項目類別,但各項所占補助經費的比例,沒有統一標準,盡管河北省根據各項基本公共衛生服務人數和任務情況,出臺了所占補助經費的比例,但基本公共衛生開支內容沒有明確范圍,且完成的目標和任務量也不好考核,各地在具體執行中沒有可依據的量化標準,績效考核難度較大。建議國家制定基本公共衛生分項目的補助標準,按工作量撥付資金。
(四)考慮到績效工資基礎部分和獎勵部分比例不合理,建議允許地方自行確定績效工資的比例。績效工資是績效考核的結果體現,如果績效考核不能如實反映實際績效,拉不開績效差距,職工的收入水平也難以拉開差距,長期下去,就會回到“大鍋飯”機制。目前基層醫療機構參照事業單位和公教人員工資標準執行基礎部分70%,獎勵部分30%的標準,沒有體現醫療部分多勞多得的原則,不能提高醫務人員的積極性。建議國家出臺政策,允許地方自行確定績效工資的比例。醫療衛生服務水平不高,農村醫療技術和醫療條件亟待改善。
(五)考慮到醫療衛生服務水平不高,農村醫療技術和醫療條件亟待改善,建議建立方位、多渠道、多元化的農村醫療衛生資金籌措和服務機制。鄉鎮和村級,普遍存在人才匱乏、設備不足的現象,甚連心電圖機、半自動生化分析儀、洗胃機等*設備也沒有。因此,許多鄉鎮衛生院不能滿足參合農民的醫療需求,農民患者在當地難以得到有效治療,半數以上的病人在縣或縣以上醫院住院,不僅增加了農民的費用支出、加重了農民看病負擔、造成了農民看病困難,同時在一定程度上又造成鄉村醫療資源的閑置。政府不僅需要解決農民無處看病的問題,而且更需要解決農民無錢看病的問題。但是,政府有限的財力與農村醫療衛生的需求仍然是一對突出矛盾。因此,在政府推動和財政支持農村醫療衛生體系建設中,必須在整合衛生資源、降低醫療成本的基礎上,大限度地減少資源浪費,從而提高農村醫療衛生體系的效率和服務水平。這就要求:在醫療機構的布點上要根據農民需求、政府財力和當地實際,本著資源共享、按需布點、區域設置的原則,建立和完善農村醫療衛生體系;在農村醫療和計生機構的關系上要本著整合資源、服務農民、減少浪費的原則,打破條塊分割,提高服務能力、減少設備閑置、節約醫療資源;在管理體制上是應整合城鄉醫療保障機構,進一步深化鄉鎮衛生院改革,理順鄉鎮衛生院人、財、物管理體制和農村醫療衛生資金的運作機制;在服務體制上要引入競爭機制,在充分發揮財政資金引導和帶動的同時,積極挖掘社會潛力。
(六)考慮到管理上的障礙,建議明確各級承擔的責任,探索農村醫療衛生資金籌措和管理的長效機制。明確農村醫療衛生資金投入范圍,對屬于公共服務范疇、私人無力承擔、市場無法保障的公共產品和醫療衛生服務,所需資金應該由財政直接投入。在各級政府的責任和分工上,要根據政府間的財力和農村醫療衛生工作實際,適當調整不同層級財政對農村醫療衛生投入的分工,將大額資金的籌集任務定位在中央、省級和市級財政,縣鄉財政主要負責農村醫療衛生資金運作過程中的管理和支付工作。具體說來就是:在資金籌措上要通過財政轉移支付制度,加大中央財政和省級財政對農村醫療衛生體系投入的力度;在管理機制上要認真克服重投入、輕管理的現象,按照保大兼小、預防為主的方針,改進和完善新型農村合作醫療制度;在醫療救助上要堅持政府主導、部門協作、公眾參與、社會監督、動態管理的原則,分別制定特困救助、醫療救助和大病救助標準,構建有效的農村疾病防控體系,從而使貧困群眾享受到小病能治、疾病預防、大病有救的醫療保障。
IME Tema fp TM8P03120 可編程控制器
HYDROTECHNIK PN:804 078
Kytola GMBH VE5A-08-D 流量計
brinkmann TS21/150-B+150 潛水泵
HWS 3200295
VICOR VE-MU1-ES
HARTING Female plug Réf
brinkmann BFS238/70-KBT5Z+316 潛水泵
Kuka KSD1-32 接口模塊
Norgren SM/980/380 8" 0.6Mpa
IKA DR2000/05 反應器
kistler KSM 199960SP2 線纜
Mahle A77669914 PIS3093 /5.0
speck DS-360.0068 離心泵
HARTING 19000005092
Schneider FOXBRO K0148RY
KROMSCHROEDER 74330401 電動桿
Hydropa Hydrostar DS117/F
P+F PS3500-PM-1.24.15 接口模塊
haimer 80.465.40.FHN 金屬加工中心用位置測量儀
SKF 6006 滾珠軸承
SCHROFF 24561-051
Hasco Z807HT/13X16X1.5 管接頭
Kuka CP1250H
DEUTZ 01181245 濾芯
kistler 4701A10B 信號放大器
JUMO 00571509 溫度變送器
Lincoln 84051 排氣閥
SIEMENS 6DD1600-0AK0 CPU模組
Pneumax 1561.63.25.1 氣缸
MAEDLER DA-5321-0-0 (64904560)
steute EM 411 PH 1O/1S 43.1.19.9.06
Noding P121-4B1-311 212140925
OMRON ZFX-SC50
flender himmel 375304/6;K75 MB/2-M12K
LEONI C04490-01W-050H2BG-CA04
CARLO GAVAZZI PPA01CM44 監控繼電器
OMAL Type:DA90 F05-F07 (see the pic pls)
Murtfeldt Brackets12B13/4" 353010013
OMRON Overload JB-822045 電纜
RUD WBG-V-3.5-M24
Vahle BLS-200-2-01 碳刷
PMA RM201CAN-CPU/TEMP 接口模塊
Tiefenbach WKC 167K214 磁性傳感器
Sensopart 574-41032
prodan 0-422-109-15-002
sealant equipment & engineering 2200-396-013-AA
Nadella RCS63 導軌
mts RP-S -1000 M R02AA01 位移傳感器
Leuze 50116841 HRTR 25B/66-550F,200-S12 條形碼掃描儀
PILZ 773400 繼電器
PILZ PNOZX2P 48 … 240 VAC/DC
PERMA CLASSIC SF10 P12
Murr 7000-12321-6330500 電纜/插頭
Murr 56603 接口模塊
NORIS GKF-DIN 8902-16 1
IFM AL1102
PRUD HOMME BAF.2 X 20
MAGNET-PHYSIK KART FH-55 磁場測量儀
Pneumax PN12022 ;more in picture
Beckhoff TC1200-0050 可編程控制器
B&C DN 80; WP-MFD 液位計
SICK 1037526 編碼器
PFEIFFER MVP 020-3DC;PK T01 150
ARON AD3E01CM003
ATOS E-RI-TE -05H 41 /DP27SC
Avdel 0727
Beinlich ZA 4000082,pls see the pic
BENE INOX 210225-6X16
KTR GS38???92ShA 聯軸器
SIEMENS 6GT2801-3AB10 接口模塊
Binzel 839.0026 刀片
Prema Kielce 80.0050.01.3810;G3/8 D10
"Powernet A71141 IPAQ-C201 0-100℃ "
APLISENS APC-2000ALW/L/SGE-25 /Exia/0…2,5 m H2/500÷2200mmH2O /ETFE + PFTE/L=2.5 m/F
SIEMENS 6GK1905-0FA00 插頭
WENGLOR CP24MHT80 感應傳感器
Becker NO:2826197 TYP:SV-8-190/2-01
SABATINI SCI 40/28 DZ 1050 YP
Startech VID2HDCON 信號轉換器
Buehler EGK 1/2 4565999
Buhlerr 4201002P2.2ATEX
KTR ROTEX type 24 28 AlU EXECUTION 1A/1A 聯軸器
wampfler K165.3/40/10 ;SN : 0621 M ; 5657-M-2.5.10.A
RIELLO 1314
Luetze RE6-1226 自動控制器
ASM WS12-3000-420A-L10-SB0-D8 位移傳感器
AEG AM 112M Y 2QY4 No.300566160010 電機
CSF MIN114A02T/SAN34 DN20 DN20 80℃
SFERO LF14 軸套
Weidmuller IE-SW-PL16M-16TX;Nr:1241100000
AVIT TV-30X5 (AVIT/X6CrNiMoTi17-12-2/FPM) GVR30﹥25 S (AVIT/X6CrNiMoTi17-12-2/FPM)
binks 250608 泵用維修包
binks 502509 感應傳感器
scansonic cable Power MEKO 2xAIDA-Power_PushPull-L0,6-R-AB M001977 電纜
roquet RQ-1LO5DE10R
Celsa CELSA.AST315 100/1A 2.5VA KI.1 電流互感器
CONRAD 000542235-81 電纜橋架
JAGER Typ 33-1.26 W02 工件夾具
baumer FKDK 14G6901/S35A 接近開關
HIWIN HGH15CA 1505YW-40 導軌
R+W BK2/30/69/12 /24 D1=12H7/D2=24H7 聯軸器
HUBA TYPE:HUBA604 100-1000Pa,±1% 壓力傳感器
denisone T6C-0101R00B1
Chiaravalli TL2012-30 漲緊套
SOMAS KVT-A6-AKA-B12-DN40 with ABB Valve positioner
FFG A.1176.8702(Equipment Model: NBH6 Nr.A100262001) 工件夾具
Duerr F 2327972
elmot TE QS FA 132S6B H
DEPRAG 63-046F03 電機
Legris 3379 08 00
HARTING 9200100321 插頭
Origa OSPP250000000700 氣缸
Enzfelder GmbH X58541/03(One of the screws of this machine:ETP407 Artikel Nr:118039 Auftr .Nr:118039)
SITEC 720.1512-VIBRO
HUBA 501.917002041,0-6bar OUT:0-10V IN:16.2-33.0 vdc max +12bar
G.Bee 87E-3/4-OH
SICK MLGS1-1490F821
Fibro 241.16.24.044 螺旋彈簧
PAULY CPV1038 Nr.B52.1070
Dayton BJX13-19-90-P8.6
GRAYMILLS MSPR5-1.0F 真空泵
gwk 6013 A 2.5 FKM M5 0000;PN0-10bar;24V 50-60HZ8W;Sach-Nr:9360718
festo MSZE-3-24DC
Fairfild RFXT-2000/34R
Gelbau 3100.1610 length=1720 Both the ends: 2 meters cable
dunkermotoren 88566 06100
GGB DU Flanged Bushes BB2512DU 滾珠軸承
Eaton DG1-34038FB-C21C
KSB GN40-160/752 離心泵
L.G.M. MT35-0EAE31 雙作用執行器
Eaton M22S-ST-X,216392
Fibro 2489.00.57 管接頭
Svecom RPLM00020 6.5m
Fuchs TKFVA320.1-01 For (YB-JG056-GS01)
cole-parmer Catalog No. GY-77390-50
HYPERTAC SPGA 12SNNNN000
DEIF GPC3-A1-D1-F1-H3-Y11-J1,mit 3m cable
FMB-Blickle K-35-11-0129-08 調節閥
NORD SK1SMI50AF-IEC80-80S-RD 0.55KW 34r/min 92Nm
FSG 1885Z02-002:50009 PW70MIIGS110IP40, sn13112484
Bee AKP87E-1/2-DAD32,NR:1460190,PN100
Moeller M22S-DP-S 按鈕
ELSTEIN SHTS/2 122X60 600W - 230V(Cable 120MM)
DLS 135340210 泵
Donaldson 1C486080
foerster 1809377 6.720.01-1111-13
FLEXLIFT HYDR-1382/16172015203068 液壓缸
UNIFLUX 511461U103 氣動執行器
DELTA EMR-M-400 焊孔探測器
REVCON SVC100-400-1-230VAC
phoniex Quint-BAT/24DC/12Ah 電池
Ebm K2E200-AH20-05 空氣過濾器
Meusburger E1100/42-46
IFM pi2995 壓力傳感器
Nordson 274733 溫度傳感器
ROSS CX24DA37514W 油壓傳動閥
Michael Riedel Transformatorenbau GmbH URST 500
optris OPTPI640O33T900
Gems 1200BGA2501A3UA
Voith IPVS6-125-101 mit motor 齒輪泵
MSE LENSER 800.KD25 GA4TD/ GK,332 4602.7
ALLEN BRADLEY 20BC205A0ANNANC0 交流變頻器
Rohm 70737 SIZE 110
MISTRAL MOD.B30/2 CM RD 180
Ringspann FB107 SFT 6000N PN.4821.1 07.128.065H23
Eltra EL40A2048Z 5/30P 6X6PR2.004C 編碼器
AMPHENOL D38999/26LB35SN
Epro pr6422/002-101 位移傳感器
heidenhain 826440-01 電纜
雞澤縣自2011年起,實行基層醫療衛生機構綜合改革,對政府舉辦的基層醫療衛生機構基本建設和設備購置等發展支出,由縣政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃統籌安排。人員經費和業務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償,政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。對實行村一體化管理的行政村衛生室藥品零差率銷售給予補助,補助資金由省、市、縣按比例分擔。對鄉村醫生承擔基本公共衛生服務的補助,按照基本公共衛生的種類,確定了合理的比例。在實施國家基本藥物制度方面,創新了多渠道補償機制。基層醫療衛生機構實行基本藥物零差率銷售,取消的15%藥品加成部分,通過醫保基金和財政補助資金雙渠道予以補償。對經常性收支實行“明確范圍、核定收支、差額補助、總量控制”的管理方式,對建設發展項目實行“核定計劃、專項補助、包干使用、績效考評”的管理方式。此外,對符合設置規劃的村衛生室,政府采取定額補助的方法給予支持,對其承擔公共衛生服務所需支出,由基本公共衛生服務項目經費中按規定標準安排。
1.建立了穩定補助渠道。落實政府專項補助和調整醫療服務收費標準后,基層醫療衛生機構的經常性收入仍不足以彌補經常性支出的差額部分,由縣級政府在年度預算中足額安排。
2.制定了具體的補助辦法。根據政府衛生投入政策,結合本地實際制定科學合理、全面細致的經常性收支核定和差額補助具體辦法,提高績效考核結果的準確性,確保補助資金及時足額到位。
3.實施收支兩條線管理。嚴格落實國庫集中收付管理辦法,實行收支兩條線,基本醫療服務等收入全額上繳,開展基本醫療和公共衛生服務所需的經常性支出由政府核定并全額安排。
4.鼓勵合理創收。在核定收支、核定補助不變的前提下,鼓勵基層醫療衛生機構通過提高服務水平、改善服務質量、增加服務項目獲得合理收入和利潤。基層醫療衛生機構獲取的合理利潤全部留用,50%用于事業發展,50%用于職工獎勵。
5.設立事業發展基金。效益好的單位按照醫療收入5%的比例提取事業發展基金,繳入社保專戶,專項用于保障衛生院事業發展。
6.設立風險基金。基層醫療衛生機構自實行藥品零差率開始,每月按其業務收入的1%提取醫療風險基金,專項用于基層醫療衛生機構醫療事故賠償,防范債務風險。醫療風險基金在經常性支出中列支。
二、相關建議
(一)考慮到縣級綜合改革財政壓力很大,建議中央加大基層綜合改革的補助力度,并列入補助基數。基層綜合改革是醫改的新生事物,財政部已拿了一部分資金支持地方,但總量偏少。建議中央進一步增加獎補資金數額,并將補助資金列入補助基數。
(二)考慮到做好基層衛生機構收支核定工作仍有難度,建議國家繼續出臺基層衛生機構收支核定的細則和政策。完善基層衛生機構財務制度,規范財務記賬科目,建立以服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度,切實加強基層醫療衛生機構的收支監管。
(三)考慮到基本公共衛生項目資金使用缺乏具體的規定,建議國家明確分項目支出標準。國家制訂了基本公共衛生項目類別,但各項所占補助經費的比例,沒有統一標準,盡管河北省根據各項基本公共衛生服務人數和任務情況,出臺了所占補助經費的比例,但基本公共衛生開支內容沒有明確范圍,且完成的目標和任務量也不好考核,各地在具體執行中沒有可依據的量化標準,績效考核難度較大。建議國家制定基本公共衛生分項目的補助標準,按工作量撥付資金。
(四)考慮到績效工資基礎部分和獎勵部分比例不合理,建議允許地方自行確定績效工資的比例。績效工資是績效考核的結果體現,如果績效考核不能如實反映實際績效,拉不開績效差距,職工的收入水平也難以拉開差距,長期下去,就會回到“大鍋飯”機制。目前基層醫療機構參照事業單位和公教人員工資標準執行基礎部分70%,獎勵部分30%的標準,沒有體現醫療部分多勞多得的原則,不能提高醫務人員的積極性。建議國家出臺政策,允許地方自行確定績效工資的比例。醫療衛生服務水平不高,農村醫療技術和醫療條件亟待改善。
(五)考慮到醫療衛生服務水平不高,農村醫療技術和醫療條件亟待改善,建議建立方位、多渠道、多元化的農村醫療衛生資金籌措和服務機制。鄉鎮和村級,普遍存在人才匱乏、設備不足的現象,甚連心電圖機、半自動生化分析儀、洗胃機等*設備也沒有。因此,許多鄉鎮衛生院不能滿足參合農民的醫療需求,農民患者在當地難以得到有效治療,半數以上的病人在縣或縣以上醫院住院,不僅增加了農民的費用支出、加重了農民看病負擔、造成了農民看病困難,同時在一定程度上又造成鄉村醫療資源的閑置。政府不僅需要解決農民無處看病的問題,而且更需要解決農民無錢看病的問題。但是,政府有限的財力與農村醫療衛生的需求仍然是一對突出矛盾。因此,在政府推動和財政支持農村醫療衛生體系建設中,必須在整合衛生資源、降低醫療成本的基礎上,大限度地減少資源浪費,從而提高農村醫療衛生體系的效率和服務水平。這就要求:在醫療機構的布點上要根據農民需求、政府財力和當地實際,本著資源共享、按需布點、區域設置的原則,建立和完善農村醫療衛生體系;在農村醫療和計生機構的關系上要本著整合資源、服務農民、減少浪費的原則,打破條塊分割,提高服務能力、減少設備閑置、節約醫療資源;在管理體制上是應整合城鄉醫療保障機構,進一步深化鄉鎮衛生院改革,理順鄉鎮衛生院人、財、物管理體制和農村醫療衛生資金的運作機制;在服務體制上要引入競爭機制,在充分發揮財政資金引導和帶動的同時,積極挖掘社會潛力。
(六)考慮到管理上的障礙,建議明確各級承擔的責任,探索農村醫療衛生資金籌措和管理的長效機制。明確農村醫療衛生資金投入范圍,對屬于公共服務范疇、私人無力承擔、市場無法保障的公共產品和醫療衛生服務,所需資金應該由財政直接投入。在各級政府的責任和分工上,要根據政府間的財力和農村醫療衛生工作實際,適當調整不同層級財政對農村醫療衛生投入的分工,將大額資金的籌集任務定位在中央、省級和市級財政,縣鄉財政主要負責農村醫療衛生資金運作過程中的管理和支付工作。具體說來就是:在資金籌措上要通過財政轉移支付制度,加大中央財政和省級財政對農村醫療衛生體系投入的力度;在管理機制上要認真克服重投入、輕管理的現象,按照保大兼小、預防為主的方針,改進和完善新型農村合作醫療制度;在醫療救助上要堅持政府主導、部門協作、公眾參與、社會監督、動態管理的原則,分別制定特困救助、醫療救助和大病救助標準,構建有效的農村疾病防控體系,從而使貧困群眾享受到小病能治、疾病預防、大病有救的醫療保障。
SCHUNK PZB100 0300347
SLB OLK.T3.203 風機
Romann 100020D R1/2" 500 BAR
SCHMERSAL STW-SLN-0052KL5-440LG
Kuka 3530029 電纜
Rexroth R911170768 模塊
SCHMERSAL BN20-11rZ-M16
Demag DSE 10-C 773 352 45
riegler No:253.12 鋼制管接頭
Condor Werke FF 4-8 DAH-G
RITTAL 8606998 頂柜
DOLLINGER 95-190
ABB ABB SMISSLINE F404 RCD 2CCF544110E0250 - F404A-25/0.03, 2CC, 30mA
Ritter&Bader eTron M100 3R 922-060-086 溫控器
HOKUYO UST-05LN
tunkers VGT181
TESCOM 5200-020129
Rexroth 7472435597 CDT3MP1/25/18/80F11/B11HHUMWW 液壓缸
testo 0635 2345
SUN-Control-Analytik WT205R 過濾器
LOVEJOY L100 SPIDER SOX(NBR)SOLIDUPC#11494
raytek RAYGPSSFL
ROTEX GS14 聯軸器
raytek ST20 -32℃-535℃
Salamon P16S mit Handhebel 手泵
heidenhain 231011-03 位移傳感器
simens 6AV6/642-OAA11-OAX1
MENNEKES 361
Rexroth FD25PA2X/B04V
legrand 05818
SCHIEDERWERK ZG 175 DC Order-No.: 32 050 3410 Rev.08
SIEMENS 1LA7163-6AA94-Z IP55 7.5KW 17.9/10.3A COSΦ0.74 960/min 電機
Revo RD5012005000000 氣動執行器
SCHUNK SWA-020-000-000 0302323 工業機器人用快速轉換盤
wichita atd-318kkb (see the picture)
Reinhardt 917932
Woodward XI1-I-5 電源保護裝置
riegler 350.105 球閥
SCHUNK CWB 400 Nr.0100008 工件夾具
heidenhain 689680-06 光柵尺
SYSTEM ELECTRIC MKP-L 23.7-460-50 電容器
ROLAND 2276116 插頭
heidenhain A style LS476 ML620 IdNr.329 988-2Y
Rotronic AC5005 Mounting flange with 15mm diameter mounting probe 溫度傳感器
heidenhain ID No.284807-42 停產了沒有替代的
SCHMERSAL ZIR236-11Z-M20
RGM T 56 B 4 M Nr.0500H4218
schmalz 10.01.01.00004
Techmark TM300MR-250PAM.ABS-GEHAUSE 200*150*80
Spirax BSA1-DN100-PN16
ROLLON DEF63-770-826
Swissfluid SBV-DN25-Vport-PN16-G10-A85-E68-U85-DA With YTC positioner
Engel GNM 2636-A 11.5:1 2019414 Gleichstrommotor 電機
Alco FSX-41S
TMR FGM 0.75/85 28.305/P 2-2
tuenkers V 50.1 A40 T12 90°
ABB 5STp一08D2801 793A/2800v 半導體閘流管
Salzer Order No A173322/28/2014 CODE S20211/015 KVS=4 ArtNo 4073003 控制閥
SKS W-M-303-3/60-5000/STL-4-A 溫度傳感器
SCHLEMMER 4220357 管接頭
elektrogas VF4 DN40
sunfab Nr:400232
legrand 4023 33,3P,10A(C curve)
riegler 111454, 239.108
SPIDEX SPIDEX,A28/38-38
Rotronic HF520-WB1XX1XX 溫度和濕度變送器
heidenhain 343999-77 編碼器
heidenhain 348225-01
Vickers DG4V-3-2N-M-U-H7-60 油壓傳動閥
SECATEC IMG12NNDK 30999 電感式傳感器
suco 705803 壓力傳感器
Steinel SZ4160.25X33 定位銷
DYNABRADE 50697 網袋
JOKAB SAFETY 2TLA010029R0000 繼電器
TAS SCHAFER TAS 62-3071 聯軸器
TRAFAG 8864.79.2315 壓力傳感器
Rexroth R900915819 2FRE 16-4X/100LBK4M 油壓傳動閥
SCHMERSAL AZM161SK-12/21RK -110/230 安全門鎖
heidenhain ROQ 425 51227S17-E0 (with Coupling & plug)
ABB DMTME-I-485-96 2CSG163030R4022
Vickers max.pressure 油壓傳動閥
VOSWINKEL RH12-2-S1624 插頭
FACOM 2138.EL35 工具箱
Erico ISOTP30M6 548440
SMC KFN-12
SMC SY7120-5DS-02F-F2
SIEMENS 1LE15012DB022AB4-Z,1CV2280B,UC1511/167749901 電機
Sempell S/N:80 1286 40X P/N:290
simens 6GT2600-0AC10 轉發器
ABB 266DSHBSHA4B8A1V1B2
Walther EC-006-0-WR017-13-2-00-P20
SCHUNK T 20018362;12162216
Wurth 068072 磨頭
MAPRESS 35323 threaded joint 管接頭
WOHLHAUPTER 097262/WHC25
TESCOM precision pressure regulating? vavle?44-1363-2122-A002-3
Staubli R60000005
SCHUNK 302342 工業機器人用快速轉換盤
JOHNSON PUMP 11-2224451A
parker PV040R1K1NMM
VEM K11R 180 L4 HW TWS 95608/60H
legrand P31 - 500 341201
parker CP0M2DDV
obo 2153866
obo 2149309
Spiral pressure spring 18.0x 5.3x1.00 D-173F
Schrack YRT78624
PROFIBUS VIPA 972-0DP30
VEM K21R100L 4;1011433010111H
Wurth 0880 233 251
Wurth 0880 223 214
WFL Washer Order no. 29036701
UNIVER AC9520-01
HYCONTROL HYC-MWS-ST/SR-2
Wurth 61363609
WOHLHAUPTER HSK63A 510024 12651008
Walther LP-012-1-WR521-11 快速插拔式單向閥
MULCO Type40758 扳手
Azcue For Main Cooling S.W. Pump Maker: AZCUE Type: CM-EP 250/33A Serial No.: 371816 0284 SSBO-RING4610.2
Willtec SCH24-256-D-03-64-02-B-RE25 編碼器
VEM Y 21 R 160 L4 HW 134573/0002
parker PR101S20
parker PXB-B391 分流閥
Wurth 0715732125 錘子
Breco 40T5/1200
Wurth 796?900?115
TECNA 9357 平衡器
Wurth 61323201 螺絲刀
WUERTH 071593 001 工具箱
KUEBLER AFCVE1 1/4-VEK10/HT-L 1450/18-VE80R NO:823007-1
Wurth 2T*2M
Wilkes & McLean WM-3081-80 VIT
Walther P718116 (M32) 保護罩
Wurth 6134892 螺絲刀
Würth 613247360 電筆
Walther CH-G16-0-WR533-13-2/CH-G16-13/G1 快速接頭
WUERTH 71576202 百分表
Wurth 7154050 固定扳手
AI-TEK 70085-1010-131 速度傳感器
WEISS TS 004 E 接口模塊
Wurth 6133222 螺絲刀
Wurth 964632 套筒
WUERTH 962 219 001
WUERTH 71425909
Gemue 1230000ZA001031101101/230V 閥門定位器
WUERTH 626 000 004 除銹劑
WUERTH 718 14 11
WUERTH 717 14 101
Vickers DG5V-10-H-0N-Y-1TMU-D7-HL-10
Walther MD-007-2-WR021-19-2 G1/2a 快速插拔式單向閥
WUERTH o6611215
WUERTH 1957505065
wandfluh WDPFA06-ACB-S-16 -D1
Walther LP-006-1-WR517-11 快速插拔式單向閥
Wurth 7140652
VOSWINKEL SKSS10HL2FS 42/15
Gemue 554-25-D 19 51 1 88044933-5299271/0075 氣動閥
Kuenle KTE2W 100 L4 H LCL F S1
Knoll TG50-10/55840 70 215 412/413 泵
Knoll SBC1120W9MV+218 離心泵
Krautzberger 010-0035 密封件
HARTING 9330006217
HARTING 9140014701
JUMO TYPE:EM-1 (602021/0001) 溫控器
HARTING
Krohne OPTIFLUX 2100 CDN100 PN16 流量傳感器
Honsberg CM2K-025DMT/DP 流量傳感器
ROEMHELD 1896333VMM36 擺動夾具
AVTRON 216-642-1230
Kuka 00-126-796
KETTEN FUCHS 7650230 1/2*5/16 DIN 8187 1555
HELIOS-PREISSER O550101 MASCHINEN-RICHTWAAGE 0550 水平儀
HARTING 61030000105 壓接鉗
zimmer ALSR-125-B
Loos see the pic.
Herz 1K05SS/2.2/2
IBS-Huhne IBSWG26;Geraete-Nr:BF08 0836 Stromag-Nr:060-00837
HOERBIGER LB6120 800 101M
HEMOMATIK F-MS80-R1 法蘭
GARANT 250452 CNMM120408 HB7140?
Vaihinger Rodgau 75/90 D-Au
JUMO KM-70/U TN60001544
brinkmann SFL1350/440+001 潛水泵
brinkmann TH624A690-MV 4.0KW
Sommer NJ65E201 接近開關
ABB OTE16T3M 16A
KNIPEX 4521200 壓線鉗
KEM ZHM01/2 54.F.T + VTEC/P-12
Kerb-Konus 972 000 050 100
CAMLOC 1429L02-2X1BP 鎖扣
waldmann 112545005-000111201
Hillesheim H8407-004-12-T3-B9N1 加熱管
Klaschka BDIF-m54rg-3s 金屬雙料檢測儀
KOBOLD PSC-132R2 C4 D 0-250bar 電子式開關
Lincoln 236-10697-1 接口模塊
Rexroth 0820022501 油壓傳動閥
IQ Automation IQ15-I
HUMMEL 1.515.2001.50
Spandau PMS40D-350A928+140 NR. 0000851915
HAHN+KOLB 13549020
brinkmann SFL1350/810-CM3+1522(NO.0715007886- 95199) 潛水泵
Hosco 1438-SG 軟管
Hahn-Kolb Long metric; 22mm, surface treatment: the overall hexagonal and quenching, polished black, tail chamfer, material: chrome vanadium alloy steel, hexagonal flat width of 22mm
Honsberg MF2-020JA-41 流量傳感器
brinkmann TC63/560-MVX+314 潛水泵
Bucher QX32-012/2 4 -003R 06 -S-ME 齒輪泵
CROUZET RS BEST.NR 236-1694;HERST.TEILE-NR:82 800 502 MOT:4000RPM
IBS WTM25 Art-Nr.IBSWTM103 G-Nr.BM110129
pall NXT1010U 濾芯
Kroeplin 644E-611
brinkmann TS21/350-MV+211 潛水泵
雞澤縣自2011年起,實行基層醫療衛生機構綜合改革,對政府舉辦的基層醫療衛生機構基本建設和設備購置等發展支出,由縣政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃統籌安排。人員經費和業務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償,政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。對實行村一體化管理的行政村衛生室藥品零差率銷售給予補助,補助資金由省、市、縣按比例分擔。對鄉村醫生承擔基本公共衛生服務的補助,按照基本公共衛生的種類,確定了合理的比例。在實施國家基本藥物制度方面,創新了多渠道補償機制。基層醫療衛生機構實行基本藥物零差率銷售,取消的15%藥品加成部分,通過醫保基金和財政補助資金雙渠道予以補償。對經常性收支實行“明確范圍、核定收支、差額補助、總量控制”的管理方式,對建設發展項目實行“核定計劃、專項補助、包干使用、績效考評”的管理方式。此外,對符合設置規劃的村衛生室,政府采取定額補助的方法給予支持,對其承擔公共衛生服務所需支出,由基本公共衛生服務項目經費中按規定標準安排。
1.建立了穩定補助渠道。落實政府專項補助和調整醫療服務收費標準后,基層醫療衛生機構的經常性收入仍不足以彌補經常性支出的差額部分,由縣級政府在年度預算中足額安排。
2.制定了具體的補助辦法。根據政府衛生投入政策,結合本地實際制定科學合理、全面細致的經常性收支核定和差額補助具體辦法,提高績效考核結果的準確性,確保補助資金及時足額到位。
3.實施收支兩條線管理。嚴格落實國庫集中收付管理辦法,實行收支兩條線,基本醫療服務等收入全額上繳,開展基本醫療和公共衛生服務所需的經常性支出由政府核定并全額安排。
4.鼓勵合理創收。在核定收支、核定補助不變的前提下,鼓勵基層醫療衛生機構通過提高服務水平、改善服務質量、增加服務項目獲得合理收入和利潤。基層醫療衛生機構獲取的合理利潤全部留用,50%用于事業發展,50%用于職工獎勵。
5.設立事業發展基金。效益好的單位按照醫療收入5%的比例提取事業發展基金,繳入社保專戶,專項用于保障衛生院事業發展。
6.設立風險基金。基層醫療衛生機構自實行藥品零差率開始,每月按其業務收入的1%提取醫療風險基金,專項用于基層醫療衛生機構醫療事故賠償,防范債務風險。醫療風險基金在經常性支出中列支。
二、相關建議
(一)考慮到縣級綜合改革財政壓力很大,建議中央加大基層綜合改革的補助力度,并列入補助基數。基層綜合改革是醫改的新生事物,財政部已拿了一部分資金支持地方,但總量偏少。建議中央進一步增加獎補資金數額,并將補助資金列入補助基數。
(二)考慮到做好基層衛生機構收支核定工作仍有難度,建議國家繼續出臺基層衛生機構收支核定的細則和政策。完善基層衛生機構財務制度,規范財務記賬科目,建立以服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度,切實加強基層醫療衛生機構的收支監管。
(三)考慮到基本公共衛生項目資金使用缺乏具體的規定,建議國家明確分項目支出標準。國家制訂了基本公共衛生項目類別,但各項所占補助經費的比例,沒有統一標準,盡管河北省根據各項基本公共衛生服務人數和任務情況,出臺了所占補助經費的比例,但基本公共衛生開支內容沒有明確范圍,且完成的目標和任務量也不好考核,各地在具體執行中沒有可依據的量化標準,績效考核難度較大。建議國家制定基本公共衛生分項目的補助標準,按工作量撥付資金。
(四)考慮到績效工資基礎部分和獎勵部分比例不合理,建議允許地方自行確定績效工資的比例。績效工資是績效考核的結果體現,如果績效考核不能如實反映實際績效,拉不開績效差距,職工的收入水平也難以拉開差距,長期下去,就會回到“大鍋飯”機制。目前基層醫療機構參照事業單位和公教人員工資標準執行基礎部分70%,獎勵部分30%的標準,沒有體現醫療部分多勞多得的原則,不能提高醫務人員的積極性。建議國家出臺政策,允許地方自行確定績效工資的比例。醫療衛生服務水平不高,農村醫療技術和醫療條件亟待改善。
(五)考慮到醫療衛生服務水平不高,農村醫療技術和醫療條件亟待改善,建議建立方位、多渠道、多元化的農村醫療衛生資金籌措和服務機制。鄉鎮和村級,普遍存在人才匱乏、設備不足的現象,甚連心電圖機、半自動生化分析儀、洗胃機等*設備也沒有。因此,許多鄉鎮衛生院不能滿足參合農民的醫療需求,農民患者在當地難以得到有效治療,半數以上的病人在縣或縣以上醫院住院,不僅增加了農民的費用支出、加重了農民看病負擔、造成了農民看病困難,同時在一定程度上又造成鄉村醫療資源的閑置。政府不僅需要解決農民無處看病的問題,而且更需要解決農民無錢看病的問題。但是,政府有限的財力與農村醫療衛生的需求仍然是一對突出矛盾。因此,在政府推動和財政支持農村醫療衛生體系建設中,必須在整合衛生資源、降低醫療成本的基礎上,大限度地減少資源浪費,從而提高農村醫療衛生體系的效率和服務水平。這就要求:在醫療機構的布點上要根據農民需求、政府財力和當地實際,本著資源共享、按需布點、區域設置的原則,建立和完善農村醫療衛生體系;在農村醫療和計生機構的關系上要本著整合資源、服務農民、減少浪費的原則,打破條塊分割,提高服務能力、減少設備閑置、節約醫療資源;在管理體制上是應整合城鄉醫療保障機構,進一步深化鄉鎮衛生院改革,理順鄉鎮衛生院人、財、物管理體制和農村醫療衛生資金的運作機制;在服務體制上要引入競爭機制,在充分發揮財政資金引導和帶動的同時,積極挖掘社會潛力。
(六)考慮到管理上的障礙,建議明確各級承擔的責任,探索農村醫療衛生資金籌措和管理的長效機制。明確農村醫療衛生資金投入范圍,對屬于公共服務范疇、私人無力承擔、市場無法保障的公共產品和醫療衛生服務,所需資金應該由財政直接投入。在各級政府的責任和分工上,要根據政府間的財力和農村醫療衛生工作實際,適當調整不同層級財政對農村醫療衛生投入的分工,將大額資金的籌集任務定位在中央、省級和市級財政,縣鄉財政主要負責農村醫療衛生資金運作過程中的管理和支付工作。具體說來就是:在資金籌措上要通過財政轉移支付制度,加大中央財政和省級財政對農村醫療衛生體系投入的力度;在管理機制上要認真克服重投入、輕管理的現象,按照保大兼小、預防為主的方針,改進和完善新型農村合作醫療制度;在醫療救助上要堅持政府主導、部門協作、公眾參與、社會監督、動態管理的原則,分別制定特困救助、醫療救助和大病救助標準,構建有效的農村疾病防控體系,從而使貧困群眾享受到小病能治、疾病預防、大病有救的醫療保障。
Mahle PI-21010-057 EPDM
Schneider BMEP581020 可編程模塊
Ismet CSTN 1000 1000VA 380V +/-5% / 220V 50Hz/60Hz 變壓器
HEICO HLS-16 鎖
soyer BMK-12W 電焊設備
Kytola Flow cup for VLK7401
VISHAY Bending weighing cell 00050kg VISHAY SHBxR,0355-0050-G300
ZEUS NO.70 KAA 滾輪
MTL MTL831B 溫度傳感器
Mahle PI 4208-12
emecanique XS1 N18PA349Ue:12-24V Ie:200mA+BN,-BU 感應傳感器
Kuka 198263 電源
igus CF5.03.25 電纜
KRACHT KF16RF2/197 -D 15(KRACHT)Nr.11215941
KNIPEX 4410J5 壓線鉗
"IAI 24V BRAKE OUTPUT RCB-110-RA13-0 "
KUEBLER 8.5020.4551.1000 編碼器
lechler 202.56.00
METABO KHE96
MAAC Hydraulic P12143
Bubenzer Brake pads for SFB16/000595906214
Prevost DRFI 1012ESHE 卷管器
mag A.1306.7198 密封件
Vahle Cover VLGS 8/9 84115
Banner K50LGXYPQ
ODU 180.539.000.307.000 no
Norma BSL2X08 DIN72573
maxon Motor Model: 305015 Rotary Transformer Model: 166488 電機+減速機
PACIFIC 626-ZZ 軸承
maxon 315665(MCD-EPOS-P-60-W)
Multi-Contact 22446
VIBRO 244-704-000-022
MecVel pls see the picture 電動執行器
PRO HUB 15081-FL_1×38mm
NSI RKCT92F1USB 工業鍵盤
baumer IWFM 12L9504/S35A 感應距離測量傳感器
mts RPS 0600M0631P102 位移傳感器
FANDIS FPF15KU230BE-110 風扇
prosoft MVI56-PDPMV1 接口模塊
Magtrol 957-50-01-0003
ODU G11L0C-P07LFG0-0000 插頭
LEONI NS38-Z38GH-3/8
poeppelmann GPN 620 U 11 B Abdeckstopfen für D=15 塑料制保護帽
PFLITSCH M20*1.5 WNM-0 20
ILME MAP 06 L32 保護殼
IFM PN7004 壓力傳感器
Contrinex DW-AD-509-M12-120-10-30VDC-S0-6mm 接近開關
BALLUFF BTL0L9E 微脈沖位移傳感器
GRUNDFOS CR5-4 A-A-A-E-HE 3*230/400 50HZ 98675214 離心泵
WERMA 843 300 55 24V
Faster NS14GASM 快速連接器
maxon MOTOR 370418+GEAR 166158 428678
LEONARD LNSW3 MNS SQUARE UK
LARU 0360.186.230.2B
CARLO GAVAZZI DWB01 C M48 10A
Polytec BVS-II 自動控制器
Pister BKH-16S-13-1123
ohrmann 6-330520-358-000
DEUTRONIC EHB75-12-24
Meusburger VGS160FD
asco SC8210G009 24DC 電磁閥
LTN Servotechnik GmbH RE-21-1-K23 電機用定子
maxon 41.040.038-00.00-147
Lovato DCRK12
Optron GmbH 9900061
Pleiger K1-10 / N/A 橡膠緩沖器
PFLITSCH 24055D-M3*12 M40*1,5UNIMULTPLE
CARLO GAVAZZI EC5525PPAP 感應傳感器
plating electronic FMK0000124 冷卻系統
Leuze MLC310R40-600 感應傳感器
Vahle 0781087/00
Turck IM1-22EX -R/24VDC 信號放大器
KB KBPW-240D CONTROL MOUNTED ON 7" HEATSINK MODIFIED BY JUMPING P3 TO P2 AND ADJUST THE MAX TRIMPOT TO 260VDC OUTPUT REMOVAL OF CL TRIMPOT AND INSTALL 10K POT W/ 24" LEADS, KNOB, POT SHAFT SEAL AND POT INSULATOR. DC DRIVE
WILCOXON IT111-F02-S500-L0030.0-H00150/input type:ACC/high pass 30HZ/low pass 150HZ/ full scale range: 2g
Sigmatek DKL.011 端子模塊
BALLUFF BTL7-E500-M0100-K-F15 0-100MM 24VD
Vahle SA -KDS2/40/6/14HS0.5/4/6,NR.168084
Epro CON041/916-160
SICOD XM5-1024-1230-BZ-C-CL-R(2025071 6 05/02),ITALY
Pneumatech 1624640753 電磁閥
norelem 04435-06 螺栓
Murrelektronik 56526 總線模塊
Hengstler RI58TD/250ED.37KX-COS 編碼器
OMRON E2G-M12KN05-M1-B1 電感式傳感器
ATOS DHI-0631/2/A/FC-X-220DC
ATOS REMO-P1-010/210 20 油壓傳動閥
ATOS DPZO-LE270-L5/I/Q+SP-ZH-7P 油壓傳動閥
ATOS DLOKX4-3A/PA-M-VO/R
Beinlich ZA 4000083,pls see the pic
Buehler NT 63-K-MS-M12/370 with SK604 液位傳感器
KTR GS 24 98SHA-GS 6.0-?25 6.0-?24 聯軸器
AVS EGV-113-A78-3/4 CG PN16/6 DN20 G937
ALFAMATIC 981093
ACS X1.217.40.100
DEPA DL25-SA-EEE 隔膜泵
SIEMENS 6SL3100-1AE31-0AB1 變流器/模塊
SIEMENS 6SL3100-1DE22-0AA1 變流器/模塊
Almatec 11003167 膜片
Arobotech AM21621G-D
ITT Cannon CT121586-300
hubner TYPE:H0G10D1024I SN 700000584181 UB 9-30VDC 1024HTL 編碼器
Becker & Hickl ID-100-MMF50-ULN
Baratti VKL 150 209172
LUTZE RE6-0022 760 24V
BENNING 044029 -
DANFOSS 30 L/MIN, 300 BAR MAX, 0.5 BAR CRACKING, G3/8 X G3/8, SST, Part Nbr: VCH30 180H0114
Buehler NT 63-KN-VA-M3/370 液位傳感器
Control Techniques SKB3400110 自動控制器
ALTEK Z-Nr.30.00.0472D Dichtsatz-Nr.93.00.0665 Φ50mm/150mm
Aris 1424-89591-01008
Phoenix 1689064 插頭
BKW B30023546 球閥
APEX 10mm13 可互換扳手套筒
b+w BWU2173 總線模塊
Rexroth CSH01.2C-PB-ENS-NNN-CCO-S1-S-NN-FW
APEX 10032S 1/4” 鎖
SIEMENS 5TG8070
Buehler UXE-36500-102 接口模塊
SIEMENS 3SB3000-1TA20
WENGLOR FISZ-RS23201(1.8M)
ARI ARMATUREN Requires a three-way valve for FR2.2 equipment, The model of the three-way valve is shown in the attached nameplate“ three-way valve-1/2/3/4”
wago 756-3106/0040-0002
BREVINI FLUID AD5001MZ 002
SIEMENS 6AG1124-0GC01-4AX0 觸摸屏
Freudenberg 60,00 X 4,00 72 NBR 872 密封圈
SAMES 900006378
Mayr KUPLU EAS0/400.600.512H7_00138710299-MAYR
MEAS 40A-0500-360 微型加速度計
ENERPAC RC-154 液壓缸
APEX EX-508-31/2
APEX 14MM23
SCHORCH KD2454X-AH35H-Z-10 ExdⅡBT4 V1
Hawe VP1-R-1/2-G24 流量控制閥
SIEMENS 3RF2320-1AA02 接觸器
AVM 3764001 Cylinder 氣缸
baumer LBFS 0111 1 C 液位傳感器
KTR ROTEX GS28 98shA-6.0d28-6.0d28 聯軸器
ganter GN 343.1-25-M8-KR
AGI AGP-6-OR
Rexroth 0821303516 過濾器
AEG 2AX400-280HFRL3 控制電源
SALTUS E12,1/2",Torx with magnet,L=38mm;4027138012 可互換扳手套筒
Camozzi N1204 R00 減壓閥
igus USB9040040 lange=5m
Stuebbe c200,DN32 FPM
FAG PULLER-HYD40 拉拔器
HIWIN HGW20CA2R570ZAC 線性導軌
BENZ 772WGX00207E5A-290 BT50 WGX07 ER 25
binks 164474
binks 502508 頂部軸承鎖定工具
binks 192649 油嘴
Basler acA1600-20gc 工業相機
Ac-motoren FCA112 M-4
wampfler 081509-0144 3093765
EPCOS BR6000-R12 自動控制器
binks 165552 插座頭
binks 862003 空氣馬達備件包
Weidmulle RC1484AC 8870320000 24V DC
BICKER IUPS-401 電源
LOWARA 46SV04/2AN150 離心泵
Beta C2-V304L-S2B-B1-K1-V-X3 開關
ACE MC225EUMH2 減震器
Camozzi 2070 3/8-3/8 管接頭
Albright SW80-278 直流接觸器
E+H FMB70-AAA1H12CECAA
ATR VM80
ASV Stuebbe DHV 712-R DN25 1" PN10 PP.EPDM ID 466140001 SN.306891 減壓閥
BAUR SM224L(1)-11
AWH 11034 000 040 10 管接頭
Steimel SF3-40RD 齒輪泵
gwk Solenoid valve 3/4'' 936.0041
HIESSL SD18 P3939992.3
雞澤縣自2011年起,實行基層醫療衛生機構綜合改革,對政府舉辦的基層醫療衛生機構基本建設和設備購置等發展支出,由縣政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃統籌安排。人員經費和業務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償,政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。對實行村一體化管理的行政村衛生室藥品零差率銷售給予補助,補助資金由省、市、縣按比例分擔。對鄉村醫生承擔基本公共衛生服務的補助,按照基本公共衛生的種類,確定了合理的比例。在實施國家基本藥物制度方面,創新了多渠道補償機制。基層醫療衛生機構實行基本藥物零差率銷售,取消的15%藥品加成部分,通過醫保基金和財政補助資金雙渠道予以補償。對經常性收支實行“明確范圍、核定收支、差額補助、總量控制”的管理方式,對建設發展項目實行“核定計劃、專項補助、包干使用、績效考評”的管理方式。此外,對符合設置規劃的村衛生室,政府采取定額補助的方法給予支持,對其承擔公共衛生服務所需支出,由基本公共衛生服務項目經費中按規定標準安排。
1.建立了穩定補助渠道。落實政府專項補助和調整醫療服務收費標準后,基層醫療衛生機構的經常性收入仍不足以彌補經常性支出的差額部分,由縣級政府在年度預算中足額安排。
2.制定了具體的補助辦法。根據政府衛生投入政策,結合本地實際制定科學合理、全面細致的經常性收支核定和差額補助具體辦法,提高績效考核結果的準確性,確保補助資金及時足額到位。
3.實施收支兩條線管理。嚴格落實國庫集中收付管理辦法,實行收支兩條線,基本醫療服務等收入全額上繳,開展基本醫療和公共衛生服務所需的經常性支出由政府核定并全額安排。
4.鼓勵合理創收。在核定收支、核定補助不變的前提下,鼓勵基層醫療衛生機構通過提高服務水平、改善服務質量、增加服務項目獲得合理收入和利潤。基層醫療衛生機構獲取的合理利潤全部留用,50%用于事業發展,50%用于職工獎勵。
5.設立事業發展基金。效益好的單位按照醫療收入5%的比例提取事業發展基金,繳入社保專戶,專項用于保障衛生院事業發展。
6.設立風險基金。基層醫療衛生機構自實行藥品零差率開始,每月按其業務收入的1%提取醫療風險基金,專項用于基層醫療衛生機構醫療事故賠償,防范債務風險。醫療風險基金在經常性支出中列支。
二、相關建議
(一)考慮到縣級綜合改革財政壓力很大,建議中央加大基層綜合改革的補助力度,并列入補助基數。基層綜合改革是醫改的新生事物,財政部已拿了一部分資金支持地方,但總量偏少。建議中央進一步增加獎補資金數額,并將補助資金列入補助基數。
(二)考慮到做好基層衛生機構收支核定工作仍有難度,建議國家繼續出臺基層衛生機構收支核定的細則和政策。完善基層衛生機構財務制度,規范財務記賬科目,建立以服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度,切實加強基層醫療衛生機構的收支監管。
(三)考慮到基本公共衛生項目資金使用缺乏具體的規定,建議國家明確分項目支出標準。國家制訂了基本公共衛生項目類別,但各項所占補助經費的比例,沒有統一標準,盡管河北省根據各項基本公共衛生服務人數和任務情況,出臺了所占補助經費的比例,但基本公共衛生開支內容沒有明確范圍,且完成的目標和任務量也不好考核,各地在具體執行中沒有可依據的量化標準,績效考核難度較大。建議國家制定基本公共衛生分項目的補助標準,按工作量撥付資金。
(四)考慮到績效工資基礎部分和獎勵部分比例不合理,建議允許地方自行確定績效工資的比例。績效工資是績效考核的結果體現,如果績效考核不能如實反映實際績效,拉不開績效差距,職工的收入水平也難以拉開差距,長期下去,就會回到“大鍋飯”機制。目前基層醫療機構參照事業單位和公教人員工資標準執行基礎部分70%,獎勵部分30%的標準,沒有體現醫療部分多勞多得的原則,不能提高醫務人員的積極性。建議國家出臺政策,允許地方自行確定績效工資的比例。醫療衛生服務水平不高,農村醫療技術和醫療條件亟待改善。
(五)考慮到醫療衛生服務水平不高,農村醫療技術和醫療條件亟待改善,建議建立方位、多渠道、多元化的農村醫療衛生資金籌措和服務機制。鄉鎮和村級,普遍存在人才匱乏、設備不足的現象,甚連心電圖機、半自動生化分析儀、洗胃機等*設備也沒有。因此,許多鄉鎮衛生院不能滿足參合農民的醫療需求,農民患者在當地難以得到有效治療,半數以上的病人在縣或縣以上醫院住院,不僅增加了農民的費用支出、加重了農民看病負擔、造成了農民看病困難,同時在一定程度上又造成鄉村醫療資源的閑置。政府不僅需要解決農民無處看病的問題,而且更需要解決農民無錢看病的問題。但是,政府有限的財力與農村醫療衛生的需求仍然是一對突出矛盾。因此,在政府推動和財政支持農村醫療衛生體系建設中,必須在整合衛生資源、降低醫療成本的基礎上,大限度地減少資源浪費,從而提高農村醫療衛生體系的效率和服務水平。這就要求:在醫療機構的布點上要根據農民需求、政府財力和當地實際,本著資源共享、按需布點、區域設置的原則,建立和完善農村醫療衛生體系;在農村醫療和計生機構的關系上要本著整合資源、服務農民、減少浪費的原則,打破條塊分割,提高服務能力、減少設備閑置、節約醫療資源;在管理體制上是應整合城鄉醫療保障機構,進一步深化鄉鎮衛生院改革,理順鄉鎮衛生院人、財、物管理體制和農村醫療衛生資金的運作機制;在服務體制上要引入競爭機制,在充分發揮財政資金引導和帶動的同時,積極挖掘社會潛力。
(六)考慮到管理上的障礙,建議明確各級承擔的責任,探索農村醫療衛生資金籌措和管理的長效機制。明確農村醫療衛生資金投入范圍,對屬于公共服務范疇、私人無力承擔、市場無法保障的公共產品和醫療衛生服務,所需資金應該由財政直接投入。在各級政府的責任和分工上,要根據政府間的財力和農村醫療衛生工作實際,適當調整不同層級財政對農村醫療衛生投入的分工,將大額資金的籌集任務定位在中央、省級和市級財政,縣鄉財政主要負責農村醫療衛生資金運作過程中的管理和支付工作。具體說來就是:在資金籌措上要通過財政轉移支付制度,加大中央財政和省級財政對農村醫療衛生體系投入的力度;在管理機制上要認真克服重投入、輕管理的現象,按照保大兼小、預防為主的方針,改進和完善新型農村合作醫療制度;在醫療救助上要堅持政府主導、部門協作、公眾參與、社會監督、動態管理的原則,分別制定特困救助、醫療救助和大病救助標準,構建有效的農村疾病防控體系,從而使貧困群眾享受到小病能治、疾病預防、大病有救的醫療保障。
Hosco SS-STEM-6-316 管接頭
Norgren VR24Z9565-0147P 油壓傳動閥
PAULY AD27SS1(8643) 夾子適配器
KRAUS&NAIMER CAD11 A178-600FT2
GRACO 15f983
Dynisco MDT422F-1/2-3.5C-15/46-A
DNH HPS-6CT?Nr.261 蜂鳴器
Foehrenbach SKGN075.205.100BACA
faulhaber 3557K024 C+38/2-415:1
GGB 2530 DU-GTY
FLUKE 750P09
Jung 806.28 G
HUBA 0.2..2mbar HIES312097R1
KRAUS&NAIMER CH16B-A231-000E
FRITZ KUBLER Type 8.A02H.1B31.0512;SN:081234F259
Fuchs KFSSF10A 過濾器
RIETSCHLE 523851 VTA80
Debnar ASK 81.43kV200010.7215VA
END-ARMATUREN DG2D3115025 油壓傳動閥
ETA 483-G411-K1M1-A1S0Z-10A 斷路器
HUBER+SUHNER SM141PE-11SMA-11SMA-1500m
Dr.Breit 405040 010(DN32/PN350)
EXPERT MF2-8,4-5,0-TM-M6-1B
EXXOtest AUX-2C2
DRAGO Universal-Trennverst?rker, Eingang: ±10V DB 6200 隔離放大器
Grecon KLEMMKASTEN KELEX;ID:5815802;S/N:A027228
FLEXBALL DZ160/G=3750/HUB200
Erhardt+Leimer FR0850 Nr:029165
GUTEKUNST D-236 彈簧
HOERBIGER TYPE:ARKV-25NG G1 ORDER NO:PD07581
ETA SB-S11-P1-01-1-1A 自動控制器
EDUR NUBX 80-160
MBS ASK 41.3 11060 IN= 750A OUT= 5A 互感器
GUTEKUNST D-288F 彈簧
GUTEKUNST VD-232F 彈簧
GUTEKUNST Z-087FI 彈簧
GGB 3030 DU 30,0/ 34,0X 30 襯套
schmalenberger S 20-12/2 50HZ 2012009422/20
Fronius 42.0403.0145
Hawe SGIL-AK 63012101
G.G.T. PL08D6/E + (button box 6+2) + PL08K
Norgren Typ:VP21;Id Nr:4091412900002400; D-Code:A6216 SN:0962
Norgren PU2-0510025C
GSR A524/1002/692-NO 220VAC
G.Bee 842F 3/8'
fischer WLFG S 900K R 100
EMG 234602
Eckelmann VEM-BOARD WITH 1 CHANNEL PROFIBUS INTERFACE type:EV-PB/01
DANLY 6-2538-48
kaiser NC88-CG-120-32-1;5-R1-W85-35-32-TK
Reyher 047628109060020 Zyl-Schraube ISO 4762-M6x20-8.8-galZn
GRIP G-MGW050-2O-V 工件夾具
Fuchs TKF FB07 附件
denios 136934W
GETECNO ATMK 12-12-14 L48 聯軸器
G+H ISOLIERUNG GMBH 05618039 / GFIS-2020F-A/ WITH ?LSCHUTZANSTRICH; 57SHA 橡膠緩沖器
Fuchs MKFSPS01 For (YB-JG056-GS01)
cole-parmer Catalog No. GY-06412-18
PAULY PS20R26 紅外光柵
GGB WASHER DISC DIN15069 | - WC40DU
Gardner Denver 731964
GRACO 241657 閥門
Fibro 2480.00.23.01.800
Fibro 2480.00.24.34 接頭
DANLY RESSORT 9-1204-11
FONTIJNE GROTNES 211209 潤滑
FLUID-TEAM DRV-12-10-0.5-G3
GRACO G30C53 噴涂機
faulhaber 2342S024RC
Guntermann GD01025501
PAULY PP 2441 qS / 220 / R28S / 24 VDC 紅外光柵
Gearench Double end valve wheel wrench 8"14oz
Lumberg 11592
GEORGIN France YR5002A;0.8.11.kcf50.151.17;21C110004 儀表壓力變送器
HYPERTAC 755101886683 b202
Steimel SF3/32RD-VLFM NR:1.PU14 0818-1
Fibro 241-17-40-064 螺旋彈簧
Lumberg RKT-12-348/5M 插頭連接器
DNH CW-4T 6W ,50HZ
DOLD IK7817N
AECO SI30-DC4 PNP 20C ST TB I30000508
HUBER+SUHNER 11_SMA-50-2-5/111-NE
GMC SINEAX V604- 0~150Ω 4-20mA 溫度變送器
Wesettric 1232304N 鎮流器
METAL 7030010200
RUD VLBG 03 M8-H15.2
STAHL M25*1.5 138382 管道堵頭
ROSS 936K87-W; CONN,ELECTRICAL SOLENOID 24VDC
PUK AM12_M6
RTK MV 5274 Nr.14062324/020 電動調節閥
Reiff Reifen 1044650 緩沖器
Nordson 274970 噴嘴
LORENZ K-2529 20KN
Pneumax 1320.F 夾持器
finder 095.51 繼電器底座
雞澤縣自2011年起,實行基層醫療衛生機構綜合改革,對政府舉辦的基層醫療衛生機構基本建設和設備購置等發展支出,由縣政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃統籌安排。人員經費和業務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償,政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。對實行村一體化管理的行政村衛生室藥品零差率銷售給予補助,補助資金由省、市、縣按比例分擔。對鄉村醫生承擔基本公共衛生服務的補助,按照基本公共衛生的種類,確定了合理的比例。在實施國家基本藥物制度方面,創新了多渠道補償機制。基層醫療衛生機構實行基本藥物零差率銷售,取消的15%藥品加成部分,通過醫保基金和財政補助資金雙渠道予以補償。對經常性收支實行“明確范圍、核定收支、差額補助、總量控制”的管理方式,對建設發展項目實行“核定計劃、專項補助、包干使用、績效考評”的管理方式。此外,對符合設置規劃的村衛生室,政府采取定額補助的方法給予支持,對其承擔公共衛生服務所需支出,由基本公共衛生服務項目經費中按規定標準安排。
1.建立了穩定補助渠道。落實政府專項補助和調整醫療服務收費標準后,基層醫療衛生機構的經常性收入仍不足以彌補經常性支出的差額部分,由縣級政府在年度預算中足額安排。
2.制定了具體的補助辦法。根據政府衛生投入政策,結合本地實際制定科學合理、全面細致的經常性收支核定和差額補助具體辦法,提高績效考核結果的準確性,確保補助資金及時足額到位。
3.實施收支兩條線管理。嚴格落實國庫集中收付管理辦法,實行收支兩條線,基本醫療服務等收入全額上繳,開展基本醫療和公共衛生服務所需的經常性支出由政府核定并全額安排。
4.鼓勵合理創收。在核定收支、核定補助不變的前提下,鼓勵基層醫療衛生機構通過提高服務水平、改善服務質量、增加服務項目獲得合理收入和利潤。基層醫療衛生機構獲取的合理利潤全部留用,50%用于事業發展,50%用于職工獎勵。
5.設立事業發展基金。效益好的單位按照醫療收入5%的比例提取事業發展基金,繳入社保專戶,專項用于保障衛生院事業發展。
6.設立風險基金。基層醫療衛生機構自實行藥品零差率開始,每月按其業務收入的1%提取醫療風險基金,專項用于基層醫療衛生機構醫療事故賠償,防范債務風險。醫療風險基金在經常性支出中列支。
二、相關建議
(一)考慮到縣級綜合改革財政壓力很大,建議中央加大基層綜合改革的補助力度,并列入補助基數。基層綜合改革是醫改的新生事物,財政部已拿了一部分資金支持地方,但總量偏少。建議中央進一步增加獎補資金數額,并將補助資金列入補助基數。
(二)考慮到做好基層衛生機構收支核定工作仍有難度,建議國家繼續出臺基層衛生機構收支核定的細則和政策。完善基層衛生機構財務制度,規范財務記賬科目,建立以服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度,切實加強基層醫療衛生機構的收支監管。
(三)考慮到基本公共衛生項目資金使用缺乏具體的規定,建議國家明確分項目支出標準。國家制訂了基本公共衛生項目類別,但各項所占補助經費的比例,沒有統一標準,盡管河北省根據各項基本公共衛生服務人數和任務情況,出臺了所占補助經費的比例,但基本公共衛生開支內容沒有明確范圍,且完成的目標和任務量也不好考核,各地在具體執行中沒有可依據的量化標準,績效考核難度較大。建議國家制定基本公共衛生分項目的補助標準,按工作量撥付資金。
(四)考慮到績效工資基礎部分和獎勵部分比例不合理,建議允許地方自行確定績效工資的比例。績效工資是績效考核的結果體現,如果績效考核不能如實反映實際績效,拉不開績效差距,職工的收入水平也難以拉開差距,長期下去,就會回到“大鍋飯”機制。目前基層醫療機構參照事業單位和公教人員工資標準執行基礎部分70%,獎勵部分30%的標準,沒有體現醫療部分多勞多得的原則,不能提高醫務人員的積極性。建議國家出臺政策,允許地方自行確定績效工資的比例。醫療衛生服務水平不高,農村醫療技術和醫療條件亟待改善。
(五)考慮到醫療衛生服務水平不高,農村醫療技術和醫療條件亟待改善,建議建立方位、多渠道、多元化的農村醫療衛生資金籌措和服務機制。鄉鎮和村級,普遍存在人才匱乏、設備不足的現象,甚連心電圖機、半自動生化分析儀、洗胃機等*設備也沒有。因此,許多鄉鎮衛生院不能滿足參合農民的醫療需求,農民患者在當地難以得到有效治療,半數以上的病人在縣或縣以上醫院住院,不僅增加了農民的費用支出、加重了農民看病負擔、造成了農民看病困難,同時在一定程度上又造成鄉村醫療資源的閑置。政府不僅需要解決農民無處看病的問題,而且更需要解決農民無錢看病的問題。但是,政府有限的財力與農村醫療衛生的需求仍然是一對突出矛盾。因此,在政府推動和財政支持農村醫療衛生體系建設中,必須在整合衛生資源、降低醫療成本的基礎上,大限度地減少資源浪費,從而提高農村醫療衛生體系的效率和服務水平。這就要求:在醫療機構的布點上要根據農民需求、政府財力和當地實際,本著資源共享、按需布點、區域設置的原則,建立和完善農村醫療衛生體系;在農村醫療和計生機構的關系上要本著整合資源、服務農民、減少浪費的原則,打破條塊分割,提高服務能力、減少設備閑置、節約醫療資源;在管理體制上是應整合城鄉醫療保障機構,進一步深化鄉鎮衛生院改革,理順鄉鎮衛生院人、財、物管理體制和農村醫療衛生資金的運作機制;在服務體制上要引入競爭機制,在充分發揮財政資金引導和帶動的同時,積極挖掘社會潛力。
(六)考慮到管理上的障礙,建議明確各級承擔的責任,探索農村醫療衛生資金籌措和管理的長效機制。明確農村醫療衛生資金投入范圍,對屬于公共服務范疇、私人無力承擔、市場無法保障的公共產品和醫療衛生服務,所需資金應該由財政直接投入。在各級政府的責任和分工上,要根據政府間的財力和農村醫療衛生工作實際,適當調整不同層級財政對農村醫療衛生投入的分工,將大額資金的籌集任務定位在中央、省級和市級財政,縣鄉財政主要負責農村醫療衛生資金運作過程中的管理和支付工作。具體說來就是:在資金籌措上要通過財政轉移支付制度,加大中央財政和省級財政對農村醫療衛生體系投入的力度;在管理機制上要認真克服重投入、輕管理的現象,按照保大兼小、預防為主的方針,改進和完善新型農村合作醫療制度;在醫療救助上要堅持政府主導、部門協作、公眾參與、社會監督、動態管理的原則,分別制定特困救助、醫療救助和大病救助標準,構建有效的農村疾病防控體系,從而使貧困群眾享受到小病能治、疾病預防、大病有救的醫療保障。
Vahle BLS-200-2-01 碳刷
RITTAL SZ4315.110
Vahle AL-FLA2,5PH1-6.3 Nr:165049
MATRIX SA6200A-111 振動傳感器
VEGA CL65.XXKGSHKMAX 液位傳感器
prominent JACKET 1001834
prominent CONC0223PP2000A002 D24L/H 1.5BAR
HOLEX 412751 150
SIEMENS 6ES7522-1BL01-0AB0 接口模塊
Leine & Linde 521590-01 500130
ritter SV9342.240
AMPHENOL D38999/26LB99SN
MADLER 68580225 Puffer 68580225 緩沖節
BAUCH E7 鑰匙
Hengstler H22-0050-1002C3 編碼器
Turck WWAK3-2/POO 電纜
Turck WWAK3-2/POO 電纜
OMRON E3Z-LR86 感應傳感器
PILZ PSS SB SUB-D3 接口模塊
RUD VRS-WLL-M36 環眼吊裝鉤
Nordson 282846 壓盤
Nordson 1080992 密封件
Marathon 56H17T2018A K 電機
Dynapar S5 1024L J04 CVC
finder 93.02.7.024*500
Leuze RK 771/0.8.3 感應傳感器
Mobac LB-450M-2 電磁制動器
norelem 03108-102 定位銷
weidmueller WKM 18/43 1610700000 7-115mm,43x18mm GTIN (EAN) 4008190204488
OTT 95.601.170.902
Robel Mühlstein, M8, 55mm*70mm*150mm , fur 13.48 Rail Head Profile Grinding Machine
RHEONIK RHE14T1D1I2N
SCHISCHEK ExMax-50-SF 氣動執行器
Staubli RBE06.6908(Φ8 / 10 plastic pipe) 快速插拔式單向閥
"tuenkers APH2 63 H A10 k00 T12 105GRAD 1200819 工件夾具"
SWC 6006-2ZR-HT1 滾珠軸承
Demag ZBA90-B-4-B020 電機
SCHAAF 6970315172 HYDRAULIC NUT Hydraulikmutter M160x3/1000 BAR Fuer Kegelsitz Nr.12/13 SCHAAF Best.-Nr. A-7262
RITTAL 2372020 LED燈外殼
obo 6080138
Steinel SZ5500.030X063
Rose+Krieger FUSS FS30 NR.133 000 00020
Schneider ILS1B53S1582
RITTAL SK3305140
ACE MB25 法蘭
Rose+Krieger 80161520140 鋼制安裝支架
AIRTEC KN-05-310-HNX-XXX 1
SANKYO SOBW-12 軸套
bircher ELE025/020A0K2/6/900
heidenhain 359651-02 編碼器
heidenhain 730435-01 電源
SANKYO BAH-12x65
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Solartron 806127-100 電纜
APTECH AP1010S 2PW FV4 FV4 減壓閥
Termotech LM1P3B6100B20 溫度傳感器
Rexroth R900424742 油壓傳動閥
heidenhain 324952-03
Rexroth 0811403017 油壓傳動閥
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SAVETIX 89H051004
ROLLON DEF22-130
ABB RATING PLUG In=630A
ERRE DI pls see the pic 管接頭
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Rexroth 4WE10E3X/CG24N9K4+Z5L 油壓傳動閥
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Rexroth DR 6 DP2-53/315YM MNR:R900592501 比例閥
Ritter & Bader 045-100-0723-230-LWK 風扇
legrand 47253
TRIMOS 1102-1226 測針
seim 32MM PX055#4CROROHUX01
EBERLE 054551489 繼電器
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hydac 0063 RN 010 ON 濾芯
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seim P/N:YPW0040#6BR01750VMPY S/N 30-0002-113382 160504
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Staubli 4N002661H-15/30
Staubli K81564729
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Hansen no.2607 ;3/8 9.5mm 150PSI
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Spieth MSR60*1.5
emecanlque ZB-V5. 400V 50Hz
TR CEV65M-01646 SN:00310 編碼器
legrand 40A 4P REF: 04885
sunfab HICR108MSVM2 R
SCHUNK 39303451 密封件
SCHUNK FMS-AK1000 電纜
ROLAND S34V-16KHZ
carel no.311518/R NTC060WF00 (-50-105°C)
heidenhain ID No.263380-30 編碼器
SIEMENS MXG461.20-5.0 油壓傳動閥
Reichelt Capacitor 100nF / 63V MKS2-63 Reichelt 150050 RoHS
ABB 764M005-81 滑塊
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heidenhain 291698-03 插頭
STAHL 8040/1180X-10L07SA08 防爆按鈕開關
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GE PLC PWR IC200PWR102H
heidenhain 678 769-22
Hensel KV9112 斷路器
Rahmann SIVIGMBH42311B
heidenhain 377102-74
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Schmidt CPS 10.1 φ12 φ10 聯軸器優勢供應SAUTER VUG025F304 閥優勢供應SAUTER VUG025F304 閥
EFFeff 934 UR 13 開門裝置
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heidenhain 557642-20 編碼器
RITTAL SK3305.500 熱交換器
SCHMERSAL G150-075M44-2281-4/M22y-1600-1/1368-3 凸輪開關
SCHUNK PGN50-1/39370099 夾爪
SCHLEMMER 7211887 螺母
Schniewindt A14-247098.3.2 加熱器
SYSTEMAIR 156692 離心式風機
Rotoflux T06-302-04R 轉子
legrand 4023 21,2P,6A(C curve)
"TR IEW58-00035 M12 / 8 100237139 "
STROMAG NFF-40 227.03013 DC171V 199.53W 1.17A 400NM 281500 641300143 電磁制動器
RSG 92691142
SCHMERSAL TL441-11YT-1801-1276-2
Nass Magnet 108-030-1065+M-05311-NN 電磁閥
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ABB 10109319;AF38-30-00-12
Rexroth R900536041 HED 8 OH1X/50K14
SCHUNK PWG 65 F 0302630
sontec OPTOLIN 2000
INRECO NP632-10M
Flexa 5020026216
Schenck VKK 28014 V053954.B01 接線盒
schmalz 1318177-00(Φ15.00 NK)
ABB IORE63-20-CC FPL7110216R0006
Smart-CON AtNenTn-1e21, ANT-121 GSM/3G/4G/UMTS/HSDPA/LTE Rundstrahl-AnAtNenTn-1e21 全向桿狀天線
heidenhain 654017-01 附件
Staubli RBE08.6103 快速插拔式單向閥
Schrack V23092-A1024-A301
STROMAG 51-6.5-N-M 1Z_899 Auftr.Nr:182398/10
TR PT-6-modul
Staubli RBL03.7251/IC 快速插拔式單向閥
SKF HN18~20
SKF HN12~13
TOX ZDO01.400 壓力傳感器
WUERTH 0715137081 可互換扳手套筒
Woerner FLOW LIMITING VALVE DUK-A/1.65
obo 1014501
obo 1014137
hydac EDS3346-1-0016-000-F1 壓力傳感器
Demag 98237844
SMC SY5220-5LZD-01 油壓傳動閥
hartmann&braun WDG 58B-100-ABN-G24-S3
SANKYO SOB30-40-35 軸套
Woerner pump element
Vickers SBV11 12 O O 24DGH 閥門
Warmbier 7110.585.SET.KA
fortress MA2M6SKL11AKL11ST401
Tippkemper RECEIVER(EEXIAIICT6)AX-E-56-P30-GF/12VDC
DINSE DIX SKK 95
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Staubli AF155.25/G2 軟管接頭
heidenhain 557679-11 光柵尺
SIEMENS 3RT2015-1 BB4 2
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WUERTH 71531120 固定扳手
Wurth 502131
ABB LS30P51B11
parker 25JJHMIRN27M90M1144
SAUTER流量控制閥B6R15F300借力供應
雞澤縣自2011年起,實行基層醫療衛生機構綜合改革,對政府舉辦的基層醫療衛生機構基本建設和設備購置等發展支出,由縣政府根據基層醫療衛生機構發展建設規劃統籌安排。人員經費和業務經費等運行成本通過服務收費和政府補助補償,政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。對實行村一體化管理的行政村衛生室藥品零差率銷售給予補助,補助資金由省、市、縣按比例分擔。對鄉村醫生承擔基本公共衛生服務的補助,按照基本公共衛生的種類,確定了合理的比例。在實施國家基本藥物制度方面,創新了多渠道補償機制。基層醫療衛生機構實行基本藥物零差率銷售,取消的15%藥品加成部分,通過醫保基金和財政補助資金雙渠道予以補償。對經常性收支實行“明確范圍、核定收支、差額補助、總量控制”的管理方式,對建設發展項目實行“核定計劃、專項補助、包干使用、績效考評”的管理方式。此外,對符合設置規劃的村衛生室,政府采取定額補助的方法給予支持,對其承擔公共衛生服務所需支出,由基本公共衛生服務項目經費中按規定標準安排。
1.建立了穩定補助渠道。落實政府專項補助和調整醫療服務收費標準后,基層醫療衛生機構的經常性收入仍不足以彌補經常性支出的差額部分,由縣級政府在年度預算中足額安排。
2.制定了具體的補助辦法。根據政府衛生投入政策,結合本地實際制定科學合理、全面細致的經常性收支核定和差額補助具體辦法,提高績效考核結果的準確性,確保補助資金及時足額到位。
3.實施收支兩條線管理。嚴格落實國庫集中收付管理辦法,實行收支兩條線,基本醫療服務等收入全額上繳,開展基本醫療和公共衛生服務所需的經常性支出由政府核定并全額安排。
4.鼓勵合理創收。在核定收支、核定補助不變的前提下,鼓勵基層醫療衛生機構通過提高服務水平、改善服務質量、增加服務項目獲得合理收入和利潤。基層醫療衛生機構獲取的合理利潤全部留用,50%用于事業發展,50%用于職工獎勵。
5.設立事業發展基金。效益好的單位按照醫療收入5%的比例提取事業發展基金,繳入社保專戶,專項用于保障衛生院事業發展。
6.設立風險基金。基層醫療衛生機構自實行藥品零差率開始,每月按其業務收入的1%提取醫療風險基金,專項用于基層醫療衛生機構醫療事故賠償,防范債務風險。醫療風險基金在經常性支出中列支。
二、相關建議
(一)考慮到縣級綜合改革財政壓力很大,建議中央加大基層綜合改革的補助力度,并列入補助基數。基層綜合改革是醫改的新生事物,財政部已拿了一部分資金支持地方,但總量偏少。建議中央進一步增加獎補資金數額,并將補助資金列入補助基數。
(二)考慮到做好基層衛生機構收支核定工作仍有難度,建議國家繼續出臺基層衛生機構收支核定的細則和政策。完善基層衛生機構財務制度,規范財務記賬科目,建立以服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度,切實加強基層醫療衛生機構的收支監管。
(三)考慮到基本公共衛生項目資金使用缺乏具體的規定,建議國家明確分項目支出標準。國家制訂了基本公共衛生項目類別,但各項所占補助經費的比例,沒有統一標準,盡管河北省根據各項基本公共衛生服務人數和任務情況,出臺了所占補助經費的比例,但基本公共衛生開支內容沒有明確范圍,且完成的目標和任務量也不好考核,各地在具體執行中沒有可依據的量化標準,績效考核難度較大。建議國家制定基本公共衛生分項目的補助標準,按工作量撥付資金。
(四)考慮到績效工資基礎部分和獎勵部分比例不合理,建議允許地方自行確定績效工資的比例。績效工資是績效考核的結果體現,如果績效考核不能如實反映實際績效,拉不開績效差距,職工的收入水平也難以拉開差距,長期下去,就會回到“大鍋飯”機制。目前基層醫療機構參照事業單位和公教人員工資標準執行基礎部分70%,獎勵部分30%的標準,沒有體現醫療部分多勞多得的原則,不能提高醫務人員的積極性。建議國家出臺政策,允許地方自行確定績效工資的比例。醫療衛生服務水平不高,農村醫療技術和醫療條件亟待改善。
(五)考慮到醫療衛生服務水平不高,農村醫療技術和醫療條件亟待改善,建議建立方位、多渠道、多元化的農村醫療衛生資金籌措和服務機制。鄉鎮和村級,普遍存在人才匱乏、設備不足的現象,甚連心電圖機、半自動生化分析儀、洗胃機等*設備也沒有。因此,許多鄉鎮衛生院不能滿足參合農民的醫療需求,農民患者在當地難以得到有效治療,半數以上的病人在縣或縣以上醫院住院,不僅增加了農民的費用支出、加重了農民看病負擔、造成了農民看病困難,同時在一定程度上又造成鄉村醫療資源的閑置。政府不僅需要解決農民無處看病的問題,而且更需要解決農民無錢看病的問題。但是,政府有限的財力與農村醫療衛生的需求仍然是一對突出矛盾。因此,在政府推動和財政支持農村醫療衛生體系建設中,必須在整合衛生資源、降低醫療成本的基礎上,大限度地減少資源浪費,從而提高農村醫療衛生體系的效率和服務水平。這就要求:在醫療機構的布點上要根據農民需求、政府財力和當地實際,本著資源共享、按需布點、區域設置的原則,建立和完善農村醫療衛生體系;在農村醫療和計生機構的關系上要本著整合資源、服務農民、減少浪費的原則,打破條塊分割,提高服務能力、減少設備閑置、節約醫療資源;在管理體制上是應整合城鄉醫療保障機構,進一步深化鄉鎮衛生院改革,理順鄉鎮衛生院人、財、物管理體制和農村醫療衛生資金的運作機制;在服務體制上要引入競爭機制,在充分發揮財政資金引導和帶動的同時,積極挖掘社會潛力。
(六)考慮到管理上的障礙,建議明確各級承擔的責任,探索農村醫療衛生資金籌措和管理的長效機制。明確農村醫療衛生資金投入范圍,對屬于公共服務范疇、私人無力承擔、市場無法保障的公共產品和醫療衛生服務,所需資金應該由財政直接投入。在各級政府的責任和分工上,要根據政府間的財力和農村醫療衛生工作實際,適當調整不同層級財政對農村醫療衛生投入的分工,將大額資金的籌集任務定位在中央、省級和市級財政,縣鄉財政主要負責農村醫療衛生資金運作過程中的管理和支付工作。具體說來就是:在資金籌措上要通過財政轉移支付制度,加大中央財政和省級財政對農村醫療衛生體系投入的力度;在管理機制上要認真克服重投入、輕管理的現象,按照保大兼小、預防為主的方針,改進和完善新型農村合作醫療制度;在醫療救助上要堅持政府主導、部門協作、公眾參與、社會監督、動態管理的原則,分別制定特困救助、醫療救助和大病救助標準,構建有效的農村疾病防控體系,從而使貧困群眾享受到小病能治、疾病預防、大病有救的醫療保障。
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