人體蛋白質是由20種氨基酸所組成。其中8種為必需氨基酸,即機體不能自身合成者;2種為半必需氨基酸,即機體本身只能少量合成者;其余10種為非必需氨基酸,即可由機體自身合成者。
人體能利用的是L一型氨基酸。復方氨基酸注射液即是多種L一型氨基酸根據營養或治療需要以適當比例配制而成。
大量輸入復方氨基酸注射液時可能發生代謝性酸中毒
氨基酸的緩沖容量較大,其復方注射液的可滴定酸度比一般輸液高得多。酸中毒的發生可能與其較高的可滴定酸度有關,在代謝過程中產生大量氯離子,而腎小管對氯離子和碳酸氫鹽的重吸收呈倒數關系,使血漿離子含量增加,碳酸氫鹽含量降低,從而導致代謝性酸中毒。
所以在臨床應用時,尤其是在大量輸入的情況下,應密切注意患者的酸堿平衡情況,每100ml復方氨基酸注射液應加入5%的碳酸氫鹽注射液200~600ml,以使pH值調至7.4。
每日輸入的氨基酸量不宜過多
正常成人每天可分解蛋白質300g以上,分解產生的氨基酸3/4以上可重復用于合成蛋白質。要維持體內氨基酸代謝平衡,Z少時每天僅需32g食物蛋白,其中必需氨基酸6g即可滿足需要。
當以靜脈營養為營養源時。氨基酸的需要量為1.0~1.5g/(kg·d),或按每天氮攝入量為8g/m^2體表面積(約為0.2g/kg)折算,國產復方氨基酸注射液每100ml含氮約為1.3g,由此即可算出每日氨基酸的輸入量。
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