看力康OISA如何賦能醫(yī)院電子病歷評級
看力康OISA如何賦能醫(yī)院電子病歷評級
醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布了《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(以下簡稱“標(biāo)準(zhǔn)”)中指出:2020年所有三級醫(yī)院電子病歷達到4級以上,二級醫(yī)院達到3級以上。
《標(biāo)準(zhǔn)》將電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平劃分為以下9個等級↓
0級:未形成電子病歷系統(tǒng)。
1級:獨立醫(yī)療信息系統(tǒng)建立。
2級:醫(yī)療信息部門內(nèi)部交換。
3級:部門間數(shù)據(jù)交換。
4級:全院信息共享,初級醫(yī)療決策支持。
5級:統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理,中級醫(yī)療決策支持。
6級:醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理,高級醫(yī)療決策支持。
7級:醫(yī)療安全質(zhì)量管控,區(qū)域醫(yī)療信息共享。
8級:健康信息整合,醫(yī)療安全質(zhì)量持續(xù)提升。
顯而易見,電子病歷評價等級已成為醫(yī)院評級時必須面對的問題,以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)也成為了醫(yī)改的重要內(nèi)容之一。
近幾年來,各醫(yī)療機構(gòu)的電子病例評級水平有所提高,截止到2020年,我國三級醫(yī)院的電子病歷平均等級已到3.7-3.8級之間,但與國家要求的電子病歷4級以上的政策還略有不足。
電子病歷作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分,是公立醫(yī)院信息化建設(shè)的重要“指揮棒”之一,電子病歷的建設(shè)需要完善以下兩點:
建立健全電子病歷,信息化建設(shè)工作機制
在信息化建設(shè)過程中,醫(yī)療機構(gòu)需要承擔(dān)主要責(zé)任,聯(lián)合多業(yè)務(wù)部門,對電子病歷信息化建設(shè)工作深度參與、主動使用、積極反饋,這是電子病歷信息化成功的關(guān)鍵。
TO 醫(yī)務(wù)部門
醫(yī)務(wù)部門作為牽頭部門,統(tǒng)籌負(fù)責(zé)電子病歷信息化建設(shè),多方協(xié)調(diào)有關(guān)職能部門加強管理與質(zhì)量控制,優(yōu)化電子病歷信息化建設(shè)服務(wù)臨床工作,助力提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
TO 臨床科室、藥學(xué)等部門
臨床科室、藥學(xué)等部門要以服務(wù)臨床為導(dǎo)向、以病人為中心,結(jié)合工作實際,提出電子病歷信息化建設(shè)需求,并在運用中提出更新的建議。
TO 對信息技術(shù)部門
信息技術(shù)部門要建立與各相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)機制,根據(jù)需求加強系統(tǒng)的開發(fā)、維護、運行和技術(shù)支持。
推進系統(tǒng)整合和互聯(lián)互通
電子病歷建設(shè)并不僅是一個簡單的記錄功能,還會涉及到多系統(tǒng)信息的數(shù)據(jù)交換問題,如:HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)間的整合等。力康推出OISA臨床信息聚合平臺,聚焦在手術(shù)室這個多部門高度協(xié)同的領(lǐng)域,通過對多緯度的臨床信息采集和整合,提高手術(shù)室運營效率,提升醫(yī)院的整體信息化建設(shè),助力打破“臨床科室間的信息孤島”。
OISA聚合平臺通過接口調(diào)用連接院內(nèi)各大系統(tǒng),并整合多個平臺,使HIS、LIS、PACS、EMRS等系統(tǒng)集合到一起,達到多維度臨床信息數(shù)據(jù)共享。相關(guān)醫(yī)護人員進行權(quán)限登入后,可隨時查看患者住院的電子病歷信息并進行編輯,助力院內(nèi)電子病例評級,加快醫(yī)院推進信息化建設(shè)步伐,實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
綜上所述,醫(yī)院通過加強對電子病歷的管理和建設(shè),探索建立智慧醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范和質(zhì)量管控方法,發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云存儲、云計算、區(qū)塊鏈、機器人等有關(guān)技術(shù)在醫(yī)療管理工作中的優(yōu)勢,逐步使患者在就診過程中享受到更智能、更高效、更便捷、更安全的個體化診療服務(wù)。
力康深耕醫(yī)療器械領(lǐng)域三十余年,積極在“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”領(lǐng)域探索與創(chuàng)新,助力推動醫(yī)院信息化建設(shè),加速醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型,為實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略目標(biāo)而奮進。