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膽道癌病理
(1)左右肝管癌;
(2)肝總管癌;
(3)膽囊管癌;
(4)肝總管、膽囊管及膽總管匯合處癌;
(5)膽總管癌;
(1)管壁浸潤型:可見于膽道的任何部位,zui為多見。由于受累的管壁增厚,可致管腔變小或狹窄,進而可發生阻塞現象;
(2)結節型:較管壁浸潤型少見,可見于較晚期的膽道癌,癌結節的直徑可1.5~5.0cm。
(3)腔內乳頭狀型:最少見,可見于膽道的任何部位,但匯合部更為少見。此型可將膽道腔*阻塞。癌組織除主要向管腔內生長外,亦可進一步向管壁內浸潤生長。
在組織學上分為:
(1)乳頭狀腺癌:除個別為管壁浸潤型外,幾乎均為腔內乳頭狀型;
(2)高分化腺癌:在膽道癌中最多,可占2/3以上,可見于任何部位。癌組織均在管壁內浸潤生長,環繞整個管壁。浸潤的癌組織呈大小不等,形狀不規則的腺體結構,有的可擴大呈囊腔;
(3)低分化腺癌:即分化差的腺癌,癌組只部分呈腺體結構,部分為不規則的實性片塊,亦在管壁內彌漫浸潤生長;
(4)未分化癌:較少見。有的小細胞未分化癌,與膽囊的未分化癌相同,癌細胞在膽道壁內彌漫浸潤,間質較少。癌組織侵襲較大,常可侵及膽道周圍脂肪組織或鄰近的器官;
(5)印戒細胞癌:較少見。它與膽囊或胃腸道的印戒細胞癌一樣,由分化程度不等的含有粘液的癌細胞構成。癌細胞無一定結構,彌漫浸潤;
(6)鱗狀細胞癌:罕見。其組織形態與其他器官所見者相同。