痛閾測試產品

MRC

PinPrick刺激器

圖  1：von  Frey  燈絲的部件：手柄、燈絲和保護帽。

熱敏感測試系統      測量痛閾

兩個熱電極的Q-Sense CPM 系統

使用我們的 Q-Sense CPM 系統，可以通過控制兩個部位的溫度來更地研究條件性疼痛調制，同時以電子方式記錄整個協議，包括 VAS 評分，以供以后處理和分析。

到目前為止，CPM 是通過壓力傳感器對測試部位施加疼痛刺激和對條件刺激進行冷測試（冰水箱）來執行的。

使用 Q-Sense CPM 系統，現在可以通過準確監測兩個部位的溫度來復制 CPM 范例，同時記錄測量值和相關的疼痛量表。

條件性疼痛調節

條件性疼痛調節 (CPM)：與以色列海法 Rambam 醫療中心神經內科主任 David Yarnitsky 教授的對話

Yarnitsky 教授是 Rambam Health Care Campus 神經性病學系主任。他還是 Technion（以色列海法）臨床神經生理學實驗室的負責人。他的研究重點是疼痛，在測量、機制和治療、偏頭痛、植物神經紊亂和腦血管疾病方面。

問： 什么是條件性疼痛調節/CPM？

答： CPM 是一種在實驗室中使用的范例，我們使用條件刺激來影響測試刺激。上下文是“疼痛抑制疼痛"。CPM是一種研究受試者內源性疼痛抑制能力的方法。目的不是通過施加另一種疼痛來抑制疼痛本身，而是了解抑制能力。

問： CPM 是做什么用的？

答： 引導所有疼痛研究人員的個問題是，為什么同一種疾病或損傷會在不同的人身上引起不同的疼痛程度。解釋這一點的一種方法是疼痛調節：不同個體的神經系統如何處理疼痛刺激？疼痛-抑制-疼痛的過程是反映疼痛加工的一個重要機制——抑制機制的一種方式。所有人都有疼痛抑制機制。問題是這種機制的效果如何。我們知道，在實驗室中抑制疼痛的能力反映了疼痛的不同臨床方面。例如，出現術后慢性疼痛的傾向、對某種藥物的反應等"。

問：   CPM 的主要應用有哪些？

答： 重要的領域是疼痛的治療——根據 CPM 測試的有缺陷的疼痛抑制機制來決定合適的藥物。到目前為止，治療神經性疼痛是通過反復試驗。醫生會推薦一種藥物，需要數周甚至數月才能確定該藥物是否有效。與此同時，病人繼續受苦……

第二種可能的應用是預測未來的疼痛。例如，術后疼痛、事故或創傷后的疼痛等。

第三種可能的應用是預防。例如，在偏頭痛中，無法知道哪種藥物可以預防偏頭痛。如果您可以測試患者的疼痛調節，您就可以識別有缺陷的機制，從而開出治療這種特定機制的藥物。通過這種方式，患者將受益于個性化的定制治療。另一個例子是為手術做適當的準備。如果我們知道一項特定的手術被認為是高疼痛水平的，并且我們知道患者的疼痛調節曲線，我們可以用合適的藥物治療他，并大限度地防御術后疼痛綜合征。

問：  CPM 在藥物/臨床試驗中的潛在作用是什么？

答： 藥理學臨床試驗的一個主要問題是，通常很少有人對試驗藥物有反應，當分析結果時，結論是該藥物無效。CPM 在這里的潛在作用是“豐富的注冊"。如果我們知道一種新的潛在藥物的作用機制，我們就可以推測哪種疼痛調節機制會受到它的影響。可以測試潛在的登記對象，尋找這種特定機制存在缺陷的個體。如果制藥公司在他們的試驗中只招募這個人群，他們一定會得到更好的結果。這個領域仍然很新，仍然需要額外的研究。

問：  您能與 CPM 分享您的臨床研究計劃嗎？

答：我們正計劃對搭橋手術后的術后疼痛進行一項研究，使用兩種影響不同疼痛調節機制的藥物。我們會嘗試看看提前給藥是否會改變患者的傷害感受狀態，使他們更接近疼痛量表的抗傷害感受部分，從而減少術后疼痛的發生。

"Deficits in Conditioned Pain Modulation(CPM)have been observed among patients with a variety of chronic pain conditions"

Martel, Wasan & Edwards, 2013

“在患有各種慢性疼痛病癥的患者中觀察到條件性疼痛調節 (CPM) 缺陷"