《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》試行第五版指出，經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確。那么，什么是微生物氣溶膠，它有何特性？我們該如何防范氣溶膠傳播？

跟著眾瑞君一起看看吧！

呼吸、說話都會產生微生物氣溶膠

1. 什么是微生物氣溶膠？

微生物氣溶膠是指在1~100微米粒徑范圍內，其中包含細菌、古真菌、真菌孢子、花粉、病毒、活性生物分泌的有機物質以及植物或動物碎片和碎屑的顆粒物，是懸浮在空氣中的微生物所形成的膠體體系。

2. 微生物氣溶膠是如何形成的？

呼吸活動導致含微生物氣溶膠的產生。當病人在進行呼吸、說話、唱歌、咳嗽、打噴嚏等呼吸活動時，會產生攜帶病原體的飛沫，由于人員的個體差異，在進行不同呼吸活動時呼氣流速各不相同，所產生的飛沫數量和粒徑分布也不同。

飛沫主要受到重力和空氣的拉拽力作用，大粒徑的飛沫(>100 微米)在重力作用下會在數秒內下沉到地面，100微米以下的飛沫在數秒內會蒸發干。由于飛沫中通常含有溶質（如氯化鈉），飛沫蒸發干后會形成飛沫核．飛沫核的粒徑通常小于5微米，飛沫核存在空氣中，與空氣的成分和大氣水分混合，形成氣溶膠，然后長時間懸浮于空氣中，進行遠距離傳播。

未與患者見面也會通過微生物氣溶膠染疾

3. 氣溶膠內微生物的存活特性

病人呼出的飛沫攜帶大量病原體，致病微生物離開其宿主并霧化成微生物氣溶膠會受到各種環境因素的影響，隨著時間的推移逐漸喪失活性。影響飛沫中病原體生存的因素包括飛沫中的介質、溫度、相對濕度、氧敏感性以及紫外或電磁輻射。如果病原體在傳播過程沒有喪失活性且被易感染人員吸人一定劑量，那么就可能造成疾病感染。一般認為有包膜病毒（大部分呼吸道病毒、流感病毒，新型冠狀病毒為有包膜病毒），在較低濕度下(20%～30%)存活時間較長。

4.微生物氣溶膠傳播的距離

空氣傳播的微生物氣溶膠由稱為液滴核（≤５微米）和液滴（＞５微米）的小粒子組成。氣溶膠在氣體介質中作布朗運動，液滴核可懸浮于空氣之中達數小時甚至更久，不易因重力作用而沉降，從而造成遠距離的傳播；液滴可污染１米（３英尺）范圍內的表面。這些氣溶膠能作為潛在的感染物深入到肺泡中。所以易感染者即使未與患者見面也可以通過空氣中懸浮的微生物氣溶膠而感染疾病。

微生物氣溶膠在部分環境里容易再生

5. 微生物氣溶膠再生

微生物氣溶膠粒子一旦沉降于物表，落地變干的飛沫核或患者分泌物直接落地變干后，也可與塵埃混合在一起，如遇到風、擾動或各種機械力，如隨著人員的快速走動、不合適的清掃，帶菌的塵埃又會飛揚到空氣中，產生再生氣溶膠，這經常被忽視。微生物氣溶膠粒子可沉積、懸浮、再沉積、再懸浮不停地播散，直至微生物粒子失去活性。微生物氣溶膠的再生性決定了其感染的廣泛性。因此，在醫院環境或感染者生活或工作的環境，要充分估計微生物氣溶膠的傳播作用，強調空氣消毒是必要的。

6.了解微生物氣溶膠及特性對傳染病的預防和控制具有重要的意義

隨著城市化進程的加速，現代大城市擁擠狀況的惡化，可能使得傳染性疾病傳播更加快速，尤其是呼吸道傳播疾病。患有傳染病的病人呼出氣流中包含大量攜帶病原體的飛沫和飛沫核等，病原體通過生物氣溶膠傳播給易感染人群是呼吸道傳染病傳播的重要方式，了解人體呼出微生物氣溶膠的蒸發、散布及微生物在其中的凋亡特性以及感染風險對于呼吸道傳染病的預防和控制有著重要作用。

相關問答如下

氣溶膠傳播對我們的威脅是不是很大？

要重視，但不必恐慌。氣溶膠雖然容易形成，但要感染人并不容易，而且我們還有措施預防。一般的醫用口罩可阻擋大部分氣溶膠顆粒。

由于一般氣溶膠顆粒比較大，通常大于 10 微米、50 微米以上的多，一般的醫用口罩就可以阻擋。特別小的氣溶膠微粒（半徑小于 0.1 微米），重量輕，主要分布在高空（來自土壤的靠近地面），它們會隨風飄走，被人呼吸到的可能性不大。另外，氣溶膠質點比表面能很大，又有電荷，病毒很容易被破壞，存活度不高。

對于非醫務人員的普通人，在實際生活中，只有達到*數量級的閾值，部分病毒才能由黏膜進入人體。而通過氣溶膠形式懸停在衣物、皮膚的病毒，只有極微小的比例能通過手部觸摸進入眼口鼻。這樣的病毒量，引發疾病的可能性不高。

氣溶膠存在于空氣里還能開窗通風嗎？

對于一般小區的居民，能開窗通風。要減少懸浮的氣溶膠的影響，適當的通風措施是必要的。例如在建設醫療設施時，往往采用上進下出方式，替換房間內的污染空氣。但需要注意，氣溶膠是有可能隨空氣流動的，由于氣流方向不當，可導致污染氣溶膠流向干凈的區域。

如果有居家隔離者，必須單間隔離，或處在全屋出風的位置，公共區域或其它房間自然通風時必須關閉患者所在屋子門窗。同時注意不要用風扇等高流速設備通風，以免引起湍流，讓本已沉降的微粒重新懸浮。

如果在不通風的環境怎么預防？

不通風的環境中，包含病毒的氣溶膠會在空氣中停留很久。比如，患者乘坐電梯后，電梯中就會有病毒的氣溶膠，而由于空氣流通較差，如果健康的人隨后進入電梯，傳染風險會增加。所以，進入電梯的人都建議佩戴口罩，不能因為電梯里面只有一個人就不戴。

此外，含病毒的氣溶膠可能沿中央空調系統、下水道系統等相對封閉的循環系統進入房間。需要特別注意的是全空氣系統的中央空調，不同房間內空氣會交叉流動，容易造成交叉污染。這類中央空調一般用于商場、機場、體育館、禮堂、影劇院等場所，所以在疫情期間要停用。為防止下水道的氣溶膠傳播，需及時給地漏加水，形成有效的堵塞，以免氣溶膠逆行進入室內。防臭地漏可有效避免氣溶膠逆行。

還有什么措施能預防氣溶膠傳播？

關于這點，上海的發布會給了 7 個建議，做到「七個要」：

一要取消一切人員聚集活動，要勸阻重點疫區的親朋好友來訪；

二要常開窗，多通風，保持室內空氣的流通；

三要做好日常家庭消毒：對門把手、桌椅、馬桶坐墊等重點部位用 75% 酒精或含氯消毒液擦拭消毒；

四要講個人衛生：飯前便后用流動的水、肥皂或者洗手液來洗手，咳嗽打噴嚏時用紙巾或手肘彎曲遮掩口鼻；

五要避免空氣和接觸傳播：家庭成員要避免接觸可疑癥狀者身體分泌物，不要共用個人生活用品；就餐時，公筷分餐，快進食，少說話，相互交流不宜近，避免握手和擁抱，拱手微笑講禮儀；

六要嚴格做好居家隔離：外來人員要配合相關調查，準確報告實情、主動接受隔離；需要居家隔離、觀察的，應盡量與家人分住所居住，條件有限的，要分房間居住，單間隔離，同屋居住的全部家庭成員都要戴好口罩；

七要密切關注家庭成員健康狀況，如出現發熱、咳嗽等癥狀，應自覺避免接觸他人，佩戴好口罩后盡快到就近的發熱門診就診，全力配合治療。