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很多因素都會影響X線成像質量，包括硬件因素(X線機性能及參數設置、圖像處理、輔助設備(濾線珊等))、動物因素(肥胖/運動等)等。
1 X線發生裝置-球管
X線發生裝置主要包括產生電子的燈絲、電子運行的高真空環境、陽極靶面等，其中任何硬件出現損傷或破壞都可能導致發射出來的X線不合格或不發射X線、發射不足量或不足質的X射線，從而引起圖像質量的下降。
2焦點
焦點是電子撞擊靶面的位置，也是X線產生的位置，焦點的大小即電子撞擊陽極靶面的接觸面的大小。焦點的大小影響數字圖像的清晰度。焦點越大，圖像邊緣越模糊，即半影較明顯，圖像越不清晰，反之，焦點越小，圖像邊緣約銳利，圖像越清晰。有些設備有兩組不同大小的燈絲，較大的燈絲產生較大的有效焦點，較小的燈絲產生較小的有效焦點。但值得注意的是，當嘗試使用小焦點產生較大mA時，容易發生燈絲過熱或融化。所以臨床操作者使用大小焦點時要慎重，而且大焦點對于臨床診斷已足夠。
3參數設置
3.1 kV/mAs
對于傳統屏片系統，曝光條件(kVp/mAs)的微小改變即可引起圖像曝光度(黑白度)的很明顯的改變(曲線斜率較大)；只有很窄的曝光范圍可以得到合格的圖像。但對于數字系統，曲線斜率很小，很寬泛的曝光條件(更多的kVp/mAs組合)即可得到一個合格的圖像，即數字系統的曝光容忍度較大，所以曝光條件對于現在的數字系統來說不再像傳統屏片系統那么苛刻。但這并不意味著曝光條件可以隨便設置，數字系統如果曝光條件設置不合理，同樣存在曝光不足和曝光過度。
3.2 曝光時間
曝光時間和mA的乘積決定了X線的量。一般對于胸部X線檢查，尤其是呼吸急促病患的檢查，曝光時間太長會導致運動偽影，從而引起圖像邊緣不清晰。通常要求的曝光時間最短能達到0.04s即可，這個曝光時間下，即使呼吸急促的病患檢查，也一般不會產生肉眼明顯可見的運動偽影。但曝光時間太短，為了達到所需求的mAs，需要更高的mA，所以這就要求機器的mA峰值或功率不能太低。
4 濾線柵
當體厚較大時，容易出現較多散射線，散射線會導致X線片對比度下降，產生灰霧現象。濾線柵的使用可以大大降低散射線帶來的干擾。一般來說當體厚>11cm時，建議使用濾線柵。但要注意的是，濾線柵不僅阻擋了散射線，還阻擋了部分原射線，所以當使用濾線柵時建議增加投照條件。圖14展示了濾線柵工作的模式圖，可見濾線柵阻擋了射線由于與物體發生作用后產生的散射線，并阻擋了部分投照在組成濾線柵的鉛條上的原射線，只允許與柵空平行的原射線通過。
5.探測器及系統圖像后處理算法
數字圖像的探測器的質量對于我們接收X線信號較為重要，如果探測器損壞，那么損壞部位就無法接收X線，無法形成圖像。且探測器的加工工藝對于探測器的使用壽命及成像有很大影響。探測器的加工工藝會影響到達探測器的X線能不能形成圖像，有些加工工藝可能會使探測器對接收到的X線較為敏感，有些不敏感的就會損失部分有效X線。
圖像后處理算法對于成像特別關鍵，且即使同樣的圖像后處理算法，但不同廠家、不同探測器也會有很大差別，所以DR圖像的核心參考是探測器與圖像后處理算法兩者之間的匹配。這就需要系統軟件工程師根據臨床醫生的需求進行設計，最終給出較優化的匹配條件及適合這個匹配的投照條件。
6 動物因素
6.1 運動
運動會導致圖像模糊，產生運動偽影，所以拍攝X線片時保持動物安靜。但對于呼吸窘迫的動物，無法避免呼吸產生的運動偽影時，盡量降低曝光時間來最大限度的減少運動偽影。
6.2 肥胖
動物肥胖或體厚較大都會導致散射線較多，散射線的增加就會降低圖像對比度，使圖像模糊，臨床上，為避免此現象，對于體厚較厚及肥胖的動物建議使用濾線衫。
數字系統成像的原理較復雜，圖像質量的影響因素也較多，只有充分了解這些原理及影響因素等，才能將數字X線成像的作用發揮到至大，從而為我們臨床更好的服務。以上是個人對于現在數字系統DR成像的一些理解，希望能對臨床醫生提供參考。
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