醫院分類分級

在我國根據醫院收治患者的范圍，可分為綜合醫院、?？漆t院以及中醫醫院，并據此性質把醫院進行分類，醫院分類如表1.1.a所示;對綜合性醫院，按照《醫院分級管理標準》，依據其規模、功能、設施配置、技術力量等對醫院資質評定，分為一、二、三級，每級再劃分為甲、乙、丙三等，其中三級醫院增設特等，共分三級十等，綜合醫院等級劃分如表1.1.b所示;

醫療行業發展趨勢

為完成“碳達峰、碳中和”的雙碳目標，與醫院行業相關的規章政策《“十四五” 公共機構節約能源資源工作規劃》、《關于推動公立醫院高質量發展的意見》、《醫院智慧服務分級評估標準體系(試行)》、《深入開展公共機構綠色低碳行動促進碳達峰實施方案》等相繼出臺，提高萬元能耗效率，降低醫院萬元收入能耗占比，構筑節能降耗、綠色環保、低碳零碳相關指標納入高質量醫院發展的評價體系，運用云計算、大數據、物聯網、移動互聯網和人工智能等技術，建設物聯、感知、互聯、智能的醫療服務環境，提高診療效率，實現患者就醫使利化，醫療服務智慧化，醫院管理精細化，構筑智慧醫院成為醫院行業的發展趨勢:

a.提升建筑綠色低碳運行水平，加快能源利用綠色低碳轉型減；

b.分布式光伏儲能充電一體化集成，提高新能源利用占比；

C.綜合管理運維創新技術:通過人工智能+智慧運維技術，實現低碳環保、能源管理、設備安全、安全運營；

d.智慧醫院建造創新技術:建筑信息模型(BIM)技術和VR技術結合，創新醫護人員教育培訓體系；

e.物聯網創新技術，提供智能導診、滴液、導航、人員定位等服務點;

f.信息化升級創新，提升成本、后勤、應用水平;

g.數據融合創新技術:物聯網全時空立體可視化平臺技術、實現物聯網視頻融合；

h.人工智能技術創新，輔助成像識別臨床診斷決策、醫院管理事務決策。

醫療行業挑戰

民眾對醫療質量的需求越來越高，醫院智慧管理分級評估標準體系指導意見，加上各行業“雙碳”政策的碳減排要求，這對醫院的管理提出了越來越高的要求。醫療行業面臨的挑戰主要有以下幾點:

運營壓力大:疫情三年來，各級各類醫療機構受諸多不確定因影響，總體上處于艱難的生存狀態，三級二級公立醫院難，基層醫療機構和民營醫院更難，醫院盈利能力下降:

改革:醫保嚴管、集采和醫保支付制度改革持續進行。集吳的快速推進，加上醫保藥品目錄的限制，醫生看病用藥也有一定影響:與此同時醫保按病種付費DRG/DIP的推進，這對社會來說是進步，但是對醫院管理要求提出更高的要求;

運營管理能力要求持續提升:《辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》(國辦發(2019)4號)要求推進三級公立醫院繢效考核工作，從醫療質量、服務能力、醫患滿意度、信息化水平、節能隆耗等方面對醫院進行考核，這要求公立醫院運營管理能力持續提升。

近年來醫院的能源管理水平也在逐年提高，2021年度全國三級公立醫院績效考核國家監測分析情況通報數據表明:從參加考核的2044家西醫類醫院數據來看，醫院臨床診療和服務能力全面提升，醫院和安全水平穩步提升，運行新機制逐步建立健全，信息化建設和應用水平穩步提高，節能降耗更見成效。全國三級公立醫院萬元收入能耗支出平均為90.53元，在業務量大幅提升的情況下，萬元收入能耗支出仍與2020年基本持平，三級公立醫院積極踐行國家“雙碳”戰略，促進運行模式從粗放管理轉向精細化管理，推動綠色轉型。

應用場景

安科瑞依托對醫院配電系統和能源管理多年的深刻理解，為醫院能源管理建設推出了AreIEMIS-MED醫療建筑綜合能效管理系統解決方案，系統是根據《醫院電氣設計規范》《綠色醫院建筑評價標準》、《醫院建筑能耗監管系統建設技術導則》等行業規范，建設的一套包括電力監控、電能計量、電能質量治理、能耗分析、照明控制、電氣安全、運維巡檢管理等技術服務的一體化能源管理系統,能夠輔助醫院后勤管理人員進行能源供應系統及設備的運行管理工作，幫助醫院管理層實時掌握醫院的能耗情況，為醫院能源信息化建設和節能管理提供了較好的技術平臺，AreIEMS-WED醫療建筑綜合能效管理系統應用場景如圖1.4.a所示:

AcreIEMIS-MED醫院建筑綜合能效管理系統為醫院能源管理提供監測及控制，主要包括電力監控、電氣消防、能耗分析、電能質量監測和治理、照明控制、醫用隔離電源系統、光儲充能量管理系統、環境監控等功能，功能模塊如圖1.4.b所示;

電力監控

a.實時監控35/10kV變電站、10kV變配電所開關柜、變壓器、應急電源以及主要用電設備運行狀況，采集微機保護測控裝置數據包括電氣參數、開關狀態、遠程遙控、事故報警及記錄等;

b.監測各進線回路電能質量，包括電壓暫降、諧波畸變、閃變等數據波形記錄，進而判斷配電系統擾動方向，生成電能質量分析報告;對中高壓回路進行故障錄波、事件順序記錄等功能，協助分析故障原因并改進;

C.對中壓開關柜母排設置弧光保護裝置，探測到故障性弧光快速跳閘并報警;

d.監測0.4kV饋線電氣參數和開關狀態，自動抄表;

e.對0.4kV進行電能質量治理，包括諧波治理和無功補償。

電氣消防

a.實時監測0.4KV饋線回路的漏電電流，漏電時報警;

b.實時監測線纜的溫度，超溫時報警;

c.實時監測消防用電設備的電源狀態，異常時報警;

d.實時監測疏散通道上的防火門的開閉狀態，異常時報警;

e.實時監控建筑內消防應急照明和疏散指示系統的工作狀態，在發生火災時提供疏散應急預案，燈具有異常時報警:

f.實時監測樓梯與走道、前室與走道之間的壓差，異常時報警并動作。

能耗分析

a.采集醫院的能耗數據，包括電、水、氣、汽、壓縮空氣、冷熱量等，并進行折標煤計算、C0,排放趨勢統計、萬元產值能耗計算;

b.采集醫院暖通系統、給排水系統、照明系統能耗數據，包括制冷/制熱量、用水量、冷熱氣體和醫用氣體、照明系統用電量等

c.用電對醫院用電進行分項統計，并通過餅圖方式展現;

d.繪制醫院能源流向圖，清楚表明能源流向;

照明控制

a.對醫院內照明進行集中管理，包括建筑內和院內道路、停車庫照明；

b.通過系統實現集中控制、定時控制、光照度感應控制、人體感應控制、區域控制等;

c.對光照度有要求的特定區域實現調光控制;

d. 對醫院道路照明實現基于經緯度和日落日出時間的定時控制;

e.對停車庫實現雷達感應控制;

醫用IT系統

a.對醫院2類醫療場所IT供電系統進行圖形顯示，直觀地了解并及時發現絕緣故障，方便及時排查故障;

b.對絕緣監測儀表和絕緣故障定位設備進行實時監測，顯示IT系統對地絕緣電阻、變壓器負荷電流、變壓器繞組溫度及絕緣故障回路等;

c.對醫用隔離電源系統中出現的各類故障，如絕緣故障、過載故障、超溫故障等信息進行統一告警記錄;

電能質量監測與治理

a.對醫院配電系統內電能質量在線實時監測，對于配電系統內發生的電玉波動可以及時捕捉和處理?？茖W地對配電系統的電壓、電流進行分析，更及時、準確、靈敏地反映出當前電能質量情況，減少因電網波動造成的損失。

b.對醫院電能質量敏感區域進行諧波治理，減少諧波的危害和影響。

c.對醫院配電系統中重要的未端設備例如核磁共振器WRI、(CT機、X光機及UPS進行就地治理，達到終端治理諧波的目的，避免諧波影響到整個配電系統和其他用電設備。

新能源管理

a.接入醫院分布式光伏電站發電數據，采集光伏逆變器、并網柜數據，并進行日、月、年、累計收益分析和減排分析，對光伏系統異常及時預警;

b.接入儲能系統和BMS數據，根據負荷曲線制定儲能充放電使用策略，保障醫院供電可靠和用能高效;

c.對醫院內電動汽車和電瓶車充電樁進行狀態監測和充電交易管理，并監控變壓器負荷率，必要時對大功率汽車充電樁或儲能進行自動功率調節以保障醫療建筑供電安全。

可接入環境氣體信息

a.監測門診樓、住院樓、醫技樓、辦公樓內部環境溫濕度，煙霧、C0、C02等氣體監測和報警;

b.對醫院UPS間電池氫氣濃度進行監測和報警，并可以自動啟動排風扇進行通風降低危險氣體濃度。