層流手術(shù)室
層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對(duì)微生物污染采取程度不同的控制,以達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類(lèi)手術(shù)之要求;并提供適宜的溫、濕度,創(chuàng)造一個(gè)清新、潔凈、舒適、細(xì)菌數(shù)低的手術(shù)空間環(huán)境,使病人在手術(shù)時(shí)組織受到盡可能少的損傷,并大大減低感染率,尤其是顱內(nèi)手術(shù)和燒傷手術(shù),保證病人術(shù)后能更快更好地恢復(fù)。
層流手術(shù)室的具體操作
1).嚴(yán)格凈化
各手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)在手術(shù)室墻面四角、凈化機(jī)組、天花板、走廊、新風(fēng)機(jī)、排風(fēng)機(jī)都設(shè)有不同級(jí)別的過(guò)濾器,并對(duì)其進(jìn)行定期清潔、維修和更換,嚴(yán)格保證室內(nèi)空氣的*;另外,層流手術(shù)室的衛(wèi)生管理工作除了日常清潔工作和過(guò)去一樣,不能有絲毫放松,還對(duì)室內(nèi)的清潔工作有特殊的要求,室內(nèi)墻角全部為弧形結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì),找不到一個(gè)90°的墻角,使細(xì)菌無(wú)處藏身,避免了清除不盡的死角,并且室內(nèi)無(wú)須使用物理或化學(xué)方法進(jìn)行殺菌,這樣既節(jié)省勞動(dòng)又防止外來(lái)污染的進(jìn)入。
2).正壓通氣
層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)過(guò)濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),手術(shù)室內(nèi)形成正壓環(huán)境,使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,一股細(xì)小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細(xì)菌。目前,層流手術(shù)室分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式(Supply air iling for operating theatre)過(guò)濾器裝在手術(shù)病床的正上方,氣流垂直吹送,回風(fēng)口設(shè)在墻面的四角,確保手術(shù)臺(tái)潔凈度達(dá)標(biāo),一般多采用垂直層流式效果較好。正是采用的這種垂直的層流式,在手術(shù)室內(nèi)的頂部還設(shè)置了一個(gè)吊塔式的負(fù)壓吸引系統(tǒng),將醫(yī)生在手術(shù)時(shí)呼出的空氣吸出塔外,進(jìn)一步保證手術(shù)室的潔凈和*,降低手術(shù)的感染率。
3).單通道流向
在層流手術(shù)室與殺菌設(shè)備0~100攝氏度之間制作了一堵墻,并設(shè)立進(jìn)、出單通道,需殺菌的物品經(jīng)過(guò)“輸出”通道直接從手術(shù)室轉(zhuǎn)移到殺菌設(shè)備0~100攝氏度,殺菌后經(jīng)過(guò)“輸入”通道轉(zhuǎn)移到手術(shù)室,這樣避免了殺菌物品在轉(zhuǎn)移的過(guò)程中二次污染。
層流手術(shù)室的要求
層流手術(shù)室的空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術(shù)間、*準(zhǔn)備間、刷手間、間和周?chē)蓛魠^(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。不同級(jí)別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標(biāo)準(zhǔn)不同,例如美國(guó)聯(lián)邦標(biāo)準(zhǔn)1000級(jí)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù),≤1000顆或每升空氣中≤35顆。10000級(jí)層流手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)≤10000顆或每升空氣中≤350顆。依次類(lèi)推。
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