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臍血自救廣州* 重型再生障礙性貧血女嬰重獲新生
閱讀:1787發布時間:2015-6-25
小詩的臍帶血從-196℃液氮里被取出。
醫護人員將患者的臍帶血解凍后抽出,準備給患者注入。
重型再生障礙性貧血女嬰重獲新生
白白胖胖長到一歲,卻突然臉黃黃,一查竟然是再生障礙性貧血!廣州市荔灣區女嬰小詩(化名)突遭急病,僅月余就進展至高燒不退。幸虧她出生時儲存了臍帶血,6月24日,溫水“喚醒"臍血造血干細胞,回輸小詩體內,她因此成為*在穗自體移植臍帶血自救的再障患者。
不幸降臨:白胖女兒突然臉黃
昨日上午,中山大學孫逸仙醫院的兒科血液科潔凈病房里,一歲半女嬰小詩在戴著口罩的奶奶懷抱里,享受著“搖呀搖",睡著了,她的媽媽李女士正焦急地等待著一份珍貴的禮物——臍帶血,從廣東省臍血庫運來。
李女士說,自己已經三十多歲了,2014年底小詩的出生,給家庭帶來了許多生機和歡樂。“在廣醫二院生的,當時有提醒可以考慮儲存臍帶血",李女士說,當時真沒多想,只覺得“相當于買個保險,沒壞處",于是花了1.98萬元,幫小詩在廣東省臍血庫儲存臍血18年。
小詩一直非常健康,感冒發燒都得過,養得白白胖胖的,一逗就樂。
直到今年3月份,敏感的媽媽發現,小詩白白的臉色開始發黃,但胃口、情緒也沒什么不對;4月初,去做嬰兒保健時,醫生一看,懷疑小詩可能貧血,于是建議做了個血常規,結果卻嚇了一跳:血小板、白細胞讀數都偏低,多做了兩次檢查,結果依舊,證實小詩患上了重型再生障礙性貧血。
病魔兇猛:再生障礙性貧血有多可怕?
再生障礙性貧血是什么?。繌V醫二院的醫生解釋,這是一種骨髓衰竭性的病癥,由某些原因造成的骨髓細胞衰竭。該病往往造成血小板、白細胞數量下降,患者因貧血而身體素質下降,zui容易發生呼吸道感染,需要堅持用藥控制病情。
小詩隨后轉院至中山二院,兒科血液專家方健培教授告訴家屬,小詩是重型再障,目前治療的辦法包括強化免疫抑制、造血干細胞移植等,可一考慮小詩那么小,家人還是選擇了吃藥控制。此后,每半個月,小詩就要輸1單位血液,血小板更是每周都在輸用。孩子太小了,吃藥導致了很大后果,她開始反復高燒,而且一燒就是三個星期,才能勉強控制住。
更讓家人揪心的是,病情越進展,小詩發生感染尤其是呼吸道感染、出血、嚴重貧血的幾率就越大,重型再障的病死率可達到90%,幾乎就等于白血病!
看到希望:小詩出生時存了臍帶血
醫生與家屬充分溝通后,了解到小詩出生時有保存臍血,通過基因篩查后排除了先天性再生障礙性貧血的可能,確定治療方案從吃藥控制,轉變為強化免疫抑制,加上臍血造血干細胞回植。中山二院兒科主任方建培介紹:“自體移植不發生排斥反應,較少的細胞數即可植入。凍存的細胞數越多,可應對的公斤體重越大。"
該院兒科副主任醫師黃科進一步解釋,小詩發病2.5個月,發病導致骨髓細胞衰竭,免疫組織紊亂。此次回植臍血,與通常的造血干細胞移植不同,不會用化療手段清掃小詩體內造血干細胞再重種,而是回輸全份臍血造血干細胞,還有免疫細胞、自然殺傷NK細胞,植活快,“強化免疫治療一般半年起效,有了自體臍血幫助,預計恢復可更快一點;"而臍血造血干細胞對治療小詩再障的有效率將達七成以上。
6月24日上午,小詩的臍血從廣東臍血庫-196℃液氮里提取,在醫院進行細胞復蘇,即在37℃水浴熔解后,證實平均細胞復蘇活性為81%,達到了*的80%活性有效率,隨即緩緩輸入小詩體內。小詩獲得自身造血干細胞支持,再加上強化免疫治療,相信移植后恢復情況會比較快。
廣東省臍血庫臨床應用中心主任劉志鵬介紹,臍血造血干細胞移植治療再生障礙性貧血已經非常普遍,僅廣東省臍血庫的出庫應用數據顯示,已出庫的600例應用中,有94例用于治療再生障礙性貧血,占到出庫應用的15%。同時,隨著自存臍血的群體增加,自存自用治療再障的病例也在不斷增加。
小知識:臍血如何凍存和復蘇
臍血細胞凍存復蘇遵循慢凍速融的原則,凍存的基本步驟包括:制備細胞冷凍液→0℃冰水浴→-80℃控溫冰箱→-196℃液氮保存。臍血細胞樣本復蘇時,在37℃水浴中,2分鐘即可熔融。細胞冷凍時采用5%~10%濃度的DMSO作為保護劑,同時添加一定濃度的FCS或Destran 40和HSA,降溫速率控制在1~2℃/min;細胞復蘇時,在37℃水浴熔融后,需添加Destran 40和HSA稀釋樣本,然后離心去除DMSO等處理過程后,可望獲得較高的干細胞收率和活性。(文/廣州日報記者何雪華 通訊員浦思伊 圖/廣州日報記者喬軍偉)
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